desnutricion infantil

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Rev. perú. med. exp. salud publica v.26 n.4 Lima oct./dic. 2009


versión impresa ISSN 1726-4634

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

Efectividad de programas de reducción de la pobreza en la nutrición infantil y los determinantes económicos de la desnutrición enpaíses de escasos recursos.
Aníbal Velásquez1
1 Médico epidemiólogo, Jefe del Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. 

Este artículo está basado en un informe realizado por el autor para el Programa de fortalecimiento de la capacidad regional de seguimiento y evaluación de los proyectos FIDA para la reducción de la pobreza rural en América Latina y el Caribe – PREVAL.
 RESUMEN
Con elobjetivo de determinar la efectividad de las intervenciones de reducción de la pobreza y la magnitud de efecto de los determinantes económicos en la nutrición en ámbitos rurales y pobres de países de escasos recursos, se desarrolló una revisión basada en publicaciones indizadas en Medline y en la Biblioteca Cochrane (BC) hasta el año 2005. Se seleccionó los estudios sobreintervenciones/programas de mejora económica familiar que tienen por objeto reducir la desnutrición y aquellos sobre determinantes económicos de la desnutrición. La calidad metodológica de las investigaciones fue evaluada según los criterios y clasificación de BC, siendo seleccionados tres artículos sobre efectividad de intervenciones económicas en la nutrición y once artículos sobre determinantes económicosde la desnutrición. Se encontró que el incremento de los ingresos familiares puede mejorar la desnutrición al acrecentar el poder de compra de los hogares y la ingesta de calorías, en especial en los más pobres. Sin embargo, la producción y disponibilidad de alimentos, la distribución de los gastos en el hogar, el saneamiento ambiental, la inequidad, el nivel educativo y la escasez detiempo de la madre, la distribución de los alimentos en el hogar y la urbanización, entre otros; influyen en el estado nutricional pudiendo sobreestimar o subestimar el impacto de los ingresos familiares en la nutrición.  
Palabras clave: Desnutrición infantil, Evaluación de eficacia-efectividad de intervenciones; Pobreza; Revisión; Economía en salud (fuente: DeCS BIREME).
 ABSTRACT
Inorder to define the effectiveness of interventions addressed to poverty reduction and the degree of effect that the economic determinants have in the nutrition in rural and poor areas of low-resource countries, we performed a revision based on publications indexed to Medline (accessed by PUBMED) and the Cochrane Library (CL) up to year 2005. We chose the studies about interventions/programmesof family economic improvement that have as objective to reduce the malnutrition and those addressing malnutrition determinants. The methodological quality of the researches was evaluated according to the criteria and classification of the CL, and we selected three articles about effectiveness of economic interventions in the malnutrition and eleven articles about economic determinants ofmalnutrition. We found that the upgrading of the family income can improve the malnutrition while enhancing the acquisitive power of the homes and the number of calories taken, especially amongst the poorest. Nevertheless, the production and availability of the food, the distribution of the expenses inside the homes, the environmental sanitation, inequity, the educational level and thelack of time of the mother, the distribution of provisions inside the houses and the urbanization, among others, influence the nutritional status, allowing overestimation or subestimation of the impact of the family outcomes in the nutrition.
Key words: Child nutrition disorders; Evaluation of the efficacy-effectiveness of interventions; Poverty, Rewiev; Health economy (source: MesH NLM)....