Desprendimiento De Retina

El desprendimiento de retina (DR) es una enfermedad ocular ocasionada por la separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario al que en condiciones normales está adherida. Como consecuencia de ello la retina neurosensorial queda sin riego sanguíneo y se produce pérdida de visión
El desprendimiento de retina (DR) es una enfermedad ocular ocasionada por la separación de la retinaneurosensorial del epitelio pigmentario al que en condiciones normales está adherida. Como consecuencia de ello la retina neurosensorial queda sin riego sanguíneo y se produce pérdida de visión








“Desprendimiento de retina”
Departamento de clínicas quirúrgicas Oftalmología.
“Desprendimiento de retina”
Departamento de clínicasquirúrgicas Oftalmología.

DEFINICION
El desprendimiento de retina se produce cuando la retina se separa de la coroides y la acumulación subsiguiente de fluido subretineal en el nuevo espacio creado, la consecuencia de esto es que la retina se queda sin riesgo sanguíneo y se produce la pérdida de visión.
CLASIFICACION
Dependiendo del mecanismo de acumulación del fluido subretineal, el DR puede serclasificado en 3 grandes tipos:
1. DR Exudativo o seroso:
* Ocurre cuando el fluido se filtra en el espacio entre la pared del ojo y la retina. La filtración de fluido debajo de la retina puede ser causada por inflamación, infección, tumores, anormalidades en los vasos sanguíneos y otros problemas raros. Este tipo de desprendimiento se trata atacando la enfermedad subyacente, y nohace falta operar.
2. DR por tracción:
* ocurre porque el tejido cicatrizante que se encuentra dentro del ojo tira de la retina y la desprende de la pared del ojo. Esto puede ocurrir en gente que tiene diabetes, una inflamación de largo plazo, una lesión en el ojo o debido a una operación anterior. Es posible que su médico de la vista quiera hablarle sobre la posibilidad de operar el ojopara repararlo.
3. DR Regmatógeno:
* Es el más común de todos y ocurre debido a un desgarro o agujero. El desgarro o agujero puede ser causado por cambios en el gel transparente que se encuentra en el centro del ojo, que puede empezar a tirar de la retina. Si el fluido que está en el centro del ojo se filtra debajo de la retina por el agujero o el desgarro, la retina se desprenderá dela pared del ojo. En general en esos casos hay que operar el ojo.

FACTORES DE RIESGO

Comunes | Menos comunes |
Envejecimiento | Enfermedades oculares congénitas |
Cirugía de cataratas | Retinopatía diabética |
Atrofia retinal focal | Historia familiar de desprendimiento |
Miopía | Vítreo retinopatía hereditaria |
Trauma ocular | prematuridad |
| Uveítis |

SINTOMATOLOGÍAPerdida aguda, no dolorosa de la agudeza visual que se desarrolla desde la periferia al centro. El ojo afectado puede tener la sensación de una “cortina” en el campo visual o pueden percibirse fotopsias, o cuerpos flotantes, dependiendo del compromiso de la mácula.
En DR antiguos se pueden observar quistes intraretineales fibrosis subretineal externa, uveítis crónica, hipotonía.

DIAGNOSTICO
Eldesprendimiento de retina no se puede ver sin instrumentos especiales. Con el paciente bajo midriasis medicamentosa buscar en forma intencionada desgarros periféricos, lesiones.
Durante el interrogatorio de pacientes con factores de riesgo es importante realizar vigilancia de signos y síntomas de tracción

TRATAMIENTO
El desprendimiento de retina regmatogéneo se puede tratar con cirugía. Noexisten tratamientos con láser o medicamentos que sean efectivos. Hay 3 maneras principales de tratar el problema.
• Retinopexia neumática. El cirujano le inyecta una burbuja de gas en el ojo para empujar la retina y volverla a colocar en su lugar. Los desgarros de la retina se sellan más tarde con criopexia (congelación) o un láser. Si bien éste es el procedimiento menos invasivo y con la...