determinantes ambientales

DETERMINANTES AMBIENTALES DE SALUD


CONCEPTO DE SALUD

CONCEPTO CLÁSICO
DEFINICIÓN DE LA OMS
CONCEPTO DE TERRIS
MODELO ECOLÓGICO O TRADICIONAL

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

BIOLOGÍA
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIO


A. CONCEPTO DE SALUD

CONCEPTO CLÁSICO: La salud se ha definido durante mucho tiempo en términos negativos como ausencia deenfermedades e invalideces. Esta definición no es operativa por tres razones:

Sería necesario trazar el límite o la línea divisoria entre lo normal y lo patológico, y evidentemente esto no es posible
El concepto de normalidad varía con el tiempo
Son definiciones negativas en las ciencias sociales

DEFINICIÓN SEGÚN LA OMS: estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente laausencia de enfermedades o afecciones (1967). Presenta aspectos positivos e innovadores y otros negativos o criticables.

Aspectos positivos:

Se define por primera vez la salud en términos positivos
Por esa terminología de completo bienestar
Contempla por primera vez las áreas mental y social


Aspectos negativos:

Equipara bienestar a salud
Se trata más de un deseo que de unarealidad, es una definición utópica
Se trata de una definición estática, asume la salud como una situación de completo bienestar y no habla de grados de salud
Es subjetiva porque no contempla la capacidad de funcionar de la salud, únicamente hace referencia al bienestar.

CONCEPTO DE TERRIS: no están de acuerdo con la definición que da la OMS por dos razones:

Piensan que tanto la salud como laenfermedad no son absolutos, es decir, que existen diferentes grados
La palabra completo debería desaparecer.

Consideran que la salud recoge dos aspectos importantes:

Aspecto subjetivo: es el bienestar: sentirse bien en diferentes grados.
Aspecto objetivo: es la capacidad de funcionar.

Consideran que la enfermedad posee dos aspectos:

Aspecto subjetivo: es el malestar
Aspectoobjetivo: afecta a la capacidad de funcionar, es la limitación de funciones en diferentes grados


SALUD
ENFERMEDAD
DIFERENTES GRADOS
 + ++ +++ ++++
 + ++ +++ ++++
BIENESTAR
 
 
MALESTAR
 
 
CAPACIDAD DE FUNCIONAR
 
 


Definición: considera que la salud es un bienestar físico, social y no únicamente la ausencia de enfermedades o afecciones, que es posible lapresencia conjunta de bienestar en diferentes grados y la capacidad de funcionamiento y por ejemplo ciertas enfermedades que no producen manifestaciones clínica, ni limitan la capacidad de funcionamiento.

CONCEPTO DINÁMICO: posee una cierta actividad, se puede aplicar tanto a individuos como a colectividades. La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son el óptimo de salud y lamuerte (situaciones extremas). Last habla del equilibrio dinámico disminuyendo el estatismo

Dentro de este continuo hay una zona neutra que nos viene a reflejar que la separación entre enfermedad y salud no es absoluta, de manera que hay situaciones en las que es difícil diferenciar lo normal de lo patológico, también vamos a recalcar que a la muerte se llega por imperativo biológico, mientrasque al óptimo de salud se alcanza difícilmente, además entre la zona neutra y los extremos hay diferentes grados de pérdida de salud y de salud positiva por eso consideramos el concepto de salud como algo dinámico.


CONTÍNUO SALUD ENFERMEDAD


MUERTE ÓPTIMOPÉRDIDA DE SALUD SALUD + DE SALUD
imperativo difícilmente
biológico alcanzable

FACTORES SOCIALES (vivienda, ocupación…)


A su vez...