DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD

Salud pública. Determinantes ambientales de salud

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DETERMINANTES AMBIENTALES DE SALUD



CONCEPTO DE SALUD
o
o

DEFINICIÓN DE LA OMS

o

CONCEPTO DE TERRIS

o


CONCEPTO CLÁSICO

MODELO ECOLÓGICO O TRADICIONAL

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD
o

BIOLOGÍA

o

MEDIO AMBIENTE

o

ESTILO DE VIDA

o

SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIO

A.CONCEPTO DE SALUD

CONCEPTO CLÁSICO: La salud se ha definido durante mucho tiempo en términos
negativos como ausencia de enfermedades e invalideces. Esta definición no es
operativa por tres razones:


Sería necesario trazar el límite o la línea divisoria entre lo normal y lo
patológico, y evidentemente esto no es posible



El concepto de normalidad varía con el tiempo



Sondefiniciones negativas en las ciencias sociales

DEFINICIÓN SEGÚN LA OMS: estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones (1967). Presenta aspectos
positivos e innovadores y otros negativos o criticables.


Aspectos positivos:
o
o

Por esa terminología de completo bienestar

o



Se define por primera vez la salud en términospositivos

Contempla por primera vez las áreas mental y social

Aspectos negativos:
o

Equipara bienestar a salud

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o

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Se trata más de un deseo que de una realidad, es una definición
utópica

o

Se trata de una definición estática, asume la salud como una situación
de completo bienestar y no habla de grados desalud

o

Es subjetiva porque no contempla la capacidad de funcionar de la
salud, únicamente hace referencia al bienestar.

CONCEPTO DE TERRIS: no están de acuerdo con la definición que da la OMS por
dos razones:


Piensan que tanto la salud como la enfermedad no son absolutos, es decir, que
existen diferentes grados



La palabra completo debería desaparecer.

Consideran que lasalud recoge dos aspectos importantes:


Aspecto subjetivo: es el bienestar: sentirse bien en diferentes grados.



Aspecto objetivo: es la capacidad de funcionar.

Consideran que la enfermedad posee dos aspectos:


Aspecto subjetivo: es el malestar



Aspecto objetivo: afecta a la capacidad de funcionar, es la limitación de
funciones en diferentes grados

SALUD
DIFERENTESGRADOS

+

++

+++

ENFERMEDAD
++++

+

++

+++

++++

BIENESTAR
MALESTAR
CAPACIDAD DE FUNCIONAR

Definición: considera que la salud es un bienestar físico, social y no únicamente la
ausencia de enfermedades o afecciones, que es posible la presencia conjunta de
bienestar en diferentes grados y la capacidad de funcionamiento y por ejemplo ciertas
enfermedades que noproducen manifestaciones clínica, ni limitan la capacidad de
funcionamiento.

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CONCEPTO DINÁMICO: posee una cierta actividad, se puede aplicar tanto a
individuos como a colectividades. La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos
extremos son el óptimo de salud y la muerte (situaciones extremas). Last habla del
equilibriodinámico disminuyendo el estatismo

Dentro de este continuo hay una zona neutra que nos viene a reflejar que la
separación entre enfermedad y salud no es absoluta, de manera que hay situaciones
en las que es difícil diferenciar lo normal de lo patológico, también vamos a recalcar
que a la muerte se llega por imperativo biológico, mientras que al óptimo de salud se
alcanza difícilmente,además entre la zona neutra y los extremos hay diferentes
grados de pérdida de salud y de salud positiva por eso consideramos el concepto de
salud como algo dinámico.

CONTÍNUO SALUD ENFERMEDAD

MUERTE
PÉRDIDA DE SALUD

ÓPTIMO
SALUD +

DE SALUD

imperativo

difícilmente

biológico

alcanzable

FACTORES SOCIALES (vivienda, ocupación…)

A su vez también destacan unos factores...