Diabetes Mellitus Tipo Ii

Perfil del paciente / HHCC
Motivo de la consulta:
Exploración física
Otros datos clínicos de interés:
Acude a consulta por presentar visión borrosa en uno de los ojos.
Peso: 86 kg
IMC: 32 kg/mPresión: 135/82 mmHg
Pie: Monofilamento 8/8. Pulsos pedios presentes.
Fondo de ojo (hace un año): normal
Datos analíticos y pruebas clínicas disponibles:
2
Otros datos:
Antecedentes familiares:Antecedentes personales:
Estilos de vida
Aspectos sociofamiliares y laborales
Su creencia sobre la diabetes













Madre diabética.
Autónomo para las actividadesde la vida diaria
15 años desde que se le realizó el diagnóstico de diabetes tipo 2.
Ex fumador desde hace 10 años.
Sedentarismo.
Ferroviario jubilado.
Tiene buen soporte familiar.
El pacientetiene recelo al tratamiento con insulina.
Otros datos de la HHCC
HbA 8,9 %
Glucemia basal 230 mg/dl
Colesterol total 210 mg/dl
Colesterol HDL 47 mg/dl
MDRD 65 mg/dl
Cociente albúmina/creatinina35 mg/g
ECG: RS sin alteraciones
1c








Últimamente, a pesar de cuidarse más que nunca, sin tomar azúcar ni bollería, no tomar alcohol y anteriormente
habiendo dejado defumar, las cifras de glucemia capilar en el autoanálisis son muy altas (200-250 mg/dl).
Siempre ha escuchado de profesionales sanitarios que si no se cumple con el tratamiento prescrito (modificación
deestilos de vida y toma de fármacos) habría que ponerle insulina.
HbA : 8 %. Se encontraba en tratamiento con metformina y glimepirida a dosis totales.
Presentaba una gonalgia por artrosis incipientede rodilla, por la que se le prescribió AINE y se demoró el añadir
insulina u otro tercer fármaco.
Acude para revisión de la diabetes y coincide con un suplente.
HbA : 8,7 % y glucemia basal 210mg/dl.
El suplente le aconseja comenzar con tratamiento insulínico, pero el paciente se muestra reacio a comenzar con el
tratamiento.
Quedan en realizar un nuevo control a los 6 meses. Mientras...