Diabetes Mellitus

Síntesis.
La Diabetes Mellitus se considera una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por deficiencia absoluta o relativa de la secreción de insulina por las células beta pancreáticas, loque se conoce con el nombre de Diabetes Mellitus Tipo 1, o una sub-respuesta de los tejidos a la insulina circulante denominada Diabetes Mellitus Tipo 2, ocasionando aumento de azúcar en sangre,conocido como Hiperglucemia. Se consideran diabéticos a aquellas personas que excedan los niveles de glucosa normales en sangre.
En la consulta odontológica se debe realizar historia clínica, recaudandodatos como: recientes niveles de glucosa, frecuencia de los episodios de hipoglucemia, medicaciones antidiabéticas, dosis y tiempo de administración.
Hay diferentes medicamentos que pueden alterar elcontrol de la glucosa a través de interferencias de la insulina o del metabolismo de los carbohidratos. Las sulfonilureas de acción hipoglucémica, puede ser potenciada por drogas como lossalicilatos o como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotesina, que tienen alta unión a las proteínas plasmáticas. Otras drogas como los corticoesteroides, los anticonceptivos orales, los productostiroideos, entre otros, tienen efectos hiperglucemiantes. Es importante que el odontólogo consulte con el médico tratante del paciente antes de acto quirúrgico.
Son recomendables las consultas porla mañana ya que los niveles de endógenos de cortisol suelen ser más altos, lo cual incrementa el nivel de azúcar en sangre. En pacientes con DM insulino-dependientes o Tipo 1 se debe tener en cuentael tipo de insulina prescrita y la frecuencia de su aplicación, ya que existen picos de alta actividad insulínica durante los cuales no es aconsejable efectuar algún tratamiento odontológico, debido aque hay mayor riesgo de desarrollar un episodio de hipoglucemia. Las citas no deberán coincidir con el horario de estos picos.
El odontólogo puede necesitar medir los niveles de glucosa en sangre...