Diabetes Mellitus

DIABETES MELLITUS

ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
La historia de la diabetes se remonta a la dinastía XVIII de amenofis de Egipto en el año 1536 A.C. En los papiros de Ebers se descubrió una enfermedad consistente en perdida de peso, poliuria y polifagia.
En el siglo V A.C aproximadamente el médico indú Sushruta, también describió sobre un síndrome similar y mencionó la orina dulce, ladegustaba para detectar la diabetes.
No fue hasta el siglo I D.C cuando Areteo de Capadocia en Grecia, denomino este sindrome como Diabeneim, lo cúal significaba “sifori” o “pasar a través de”.
Galeno 199 d.C posteriormente lo atribuyó a la incapacidad del riñón para retener agua. Utilizando términos como “diarrea urinosa” y “dypsacus”.
Durante el renacimiento, Paracelso aisló una “sal” en la orinade los diabéticos.
Thomas Wills, alrededor del año1600, describió la orina como dulce y Cullen, en 1776, le dio el nombre de mellitus diferenciándola de la diabetes insípida.
Los científicos Monowsky y Von Mering, en 1889, encontraron que el origen de la diabetes era pancreático y no renal.
En 1901 Opie le atribuyó el origen a alteraciones de los islotes de Langerhans.
Al inicio del sigloXX, dos investigadores demostraron que un estracto pancreático era capaz de descender la glucemia (Zuelser y Paulesco) pero sus investigaciones no fueron difundidas. Sólo hasta 1921, en Toronto, Canadá, Frederic Banting y Charles Best, el primero un ortopedista y el segundo un estudiante de medicina, encontraron un extracto, el cual inyectado en perros pancreatecornizados producíauna disminuciónde la glucosa circulante; este extracto inicialmente lo denominaron isletina pero luego lo bautizaron como insulina.
DEFINICIÓN DE DIABETES MELLITUS.
La diabetes mellitus es un síndrome caracterizado por el aumento de los niveles de la glucosa sanguínea causado por alteraciones en la secreción de insulina, de su acción o de ambos y se asocia a otros trastornos del metabolismo intermedio; suexpresión mas severa conlleva a la cetoacidosis, y luego de varios años puede producir complicaciones en diversos órganos tales como retinopatía, la nefropatía, la neuropatía y la arterioesclerosis. Varios procesos patogénicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes. Estos incluyen la destrucción autoinmune de las células β del páncreas, la disminución de la producción de insulina y lasanormalidades que resultan de la resistencia a la acción de la insulina.
Otras definiciones de diabetes la incluyen como “una enfermedad de la nutrición caracterizada por la glicosuria, la polifagia y la polidipsia, estos síntomas comunes a todas las formas de diabetes, se agregan síntomas variables cutáneos, oculares y nerviosos.”
(Dr. E. Dabout).
“La diabetes mellitus es un termino descriptivopara una familia de desordenes que están caracterizados por la intolerancia crónica a los carbohidratos y el desarrollo a largo plazo de complicaciones medicas.
La diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuyo denominador común es la hiperglucemia, producida por una disminución de la secreción o de la acción de la insulina, o bien de ambas situaciones. La hiperglucemia crónicade la DM se asocia a largo plazo con la disfunción y el fallo de varios órganos especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y grandes vasos (American Diabetes Association, 2009).


CLASIFICACION DE LA DIABETES MELLITUS (ADA):
diabetes tipo 1 (destrucción de la celula β, lleva a la deficiencia absoluta de insulina).
Inmunológicamente mediada
Idiopática
Diabetes tipo 2 (puede ir desderesistencia a la insulina con relativo déficit hasta la predominancia de la deficiencia de la insulina).
Otros tipos específicos:
Defectos genéticos de la celula β
1. Cromosoma 12, NHF alfa (MODY3).
2.Cromosoma 7, glucokinasa (MODY2).
3 Cromosoma 20, NHF-4 alfa (MODY1).
4 DNA mitocondrial
5 Otros
Defectos genéticos en la acción de la insulina
1 Resistencia a la insulina tipo A.
2...