Diabetes Mellitus

Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar
Escuela de Cs. De la Salud Francisco Battistini Casalta
Departamento Medicina V
Endocrinología



Integrantes:
Hernández Fabiola
Hernández JesúsHernández Lucas
Herrera Angélica
Lara Diana
Jiménez Laura

DIABETES MELLITUS
DEFINICION
La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica multifactorial caracterizadas por hiperglucemia crónica, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina o resistencia de los tejidos a ella, lo que produce alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, lípidos yproteínas; además la hiperglucemia crónicas se asocia a daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos lesiones macro y microvasculares, ojos, riñón, nervios y corazón)
CLASIFICACION
Hasta hace poco la clasificación mundialmente aceptada era la de la OMS de 1985. En ella se hace una separación de las situaciones de hiperglucemia crónica de las no crónicas.
1. Diabetes clínica:
a.Diabetes mellitus
I. Idiopática (tipo I y tipo II)
II. Secundaria (pancreática, hormonal, por drogas, alteración del receptor, síndromes genéticos, otros)
III. Gestacional
b. Intolerancia a la glucosa
I. Obeso
II. No obeso
III. Secundaria
2. Clases con riesgo estadístico:
a. Tolerancia previa anormal
b. Tolerancia potencial anormal

En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA),propuso una clasificación que está vigente. Se incluyen 4 categorías de pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes (también tienen mayor riesgo cardiovascular):
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos específicos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunasalterada
Otros tipos específicos de diabetes
Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con defectos genéticos de la acción de la insulina; otros con patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas, hemocromatosis);endocrinopatías (Cushing, acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria (corticoides, ácido nicotínico, Lasparagina, interferón alfa, pentamidina); agentes infecciosos (rubeola congénita, coxsachie B, citomegalovirus, parotiditis) y algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner,enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias.
Defectos genéticos de la función de la célula β | Defectos del cromosoma 20, HNF-4α, HNF-1α, del cromosoma7, glucoquinasa, del cromosoma 12, del ADN mitocondrial y otros |
Defectos genéticos en la acción de la insulina | Resistencia a la insulina tipo A, leprechaunismo, síndrome de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrófica y otros |
Enfemedades delpancreas exocrino | Pancreatitis, trauma pancreático, pancreatectomía, cáncer pancreático, fibrosis quística, hemocromatosis, pancreatopatía fibrocalculosa y otros |
Endocrinopatías | Acromegalia, síndrome de Cushing, glucagenoma, feocromocitoma, hipertiroidismo, somatostinoma, aldosteronoma y otros |
Inducida por drogas o agentes químicos | Pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides,hormona tiroidea, agonistas betaadrenérgicos, tiazidas, fenitoína, interferón α y otros |
Infecciones | Rubeola congénita, citomegalovirus y otros |
Formas poco comunes mediadas inmunológicamente | Anticuerpos contra el receptor de insulina, síndrome del "hombre rígido" |
Otros síndromes genéticos algunas veces asociados con diabetes | Síndrome de Down, s. de Klinefelter, s. de Turner, s. de...