Diabetes y dislipidemias

L.N. Nancy D. Campos

DIABETES MELLITUS
 Síndrome caracterizado por
hiperglucemia
crónica
debido a una alteración
absoluta o relativa de la
secreción de insulina y/o
una alteración de la acción
de esta hormona en los
tejidos periféricos.

Constituye 10% de todos los casos de DM
y se debe a una deficiencia absoluta de
insulina por falta total de su
producción, debido a ladestrucción
autoinmune de las células beta
pancreáticas
(Los
islotes
de
Langerhans).
Por lo general los pacientes no
presentan obesidad y dependen del
suministro de insulina exógena.
Usualmente la patología inicia en niños
y adultos jóvenes, pero puede surgir a
cualquier edad.

Constituye 90% de los casos y es el
resultado de tres alteraciones
metabólicas principales:
1.- Secrecióndeficiente de insulina.

2.- Captación inadecuada de glucosa
en músculo y tejido adiposo
(resistencia a la insulina)
3.- Aumento en la producción
hepática de glucosa.

 Destrucción

de las células Beta pancreáticas
 Mediada por inmunidad
 Idiopática

 Edad



DM2: La prevalencia aumenta en la 6° década de
la vida
DM1: el pico de máxima incidencia es entre 10 y
13años de edad.

 Factor


genético

El riesgo de presentar DM2 es 2.3 veces mayor
cuando uno de los padres padece DM y 3.9
cuando ambos padres la padecen.



Factores tóxicos e infecciosos
DM2
 Tóxicos como el aloxano.
 Infecciones como la rubeóla congénita y las producidas por
Coxsackie B4 y B5 o retrovirus.




Obesidad
DM2: factor más estrechamente relacionado a laaparición de
DM2 y resistencia a la insulina.
 Riesgo =








2 veces mayor en obesidad moderada
5 veces más en obesidad intensa
10 veces más en obesidad mórbida

Sedentarismo
Influye de forma directa: a nivel de receptores de la insulina:
disminución en número y aumento de resistencia a la insulina.
 De forma indirecta: a través del desarrollo de obesidad.


Nutrición





Aumento en la ingesta calórica
Dieta escasa en fibra
Elevado porcentaje de hidratos de carbono
Consumo de alcohol: lesiona páncreas e hígado y
favorece la obesidad)

 Factores


socioeconómicos

Existe evdiencia de una mayor prevalencia de
DM2 en grupos con menores ingresos económicos.

 Prevención



primaria

Disminución de la prevalencia desobrepeso y
obesidad.
Aumento de la práctica de actividad física.




Diagnóstico precoz de DM permite retrasar la
aparición de las complicaciones de la DM.
La Asociación Americana de Diabetes recomienda
limitar el cribad de diabetes a las personas con
riesgo elevado:







1.- Historia familiar de DM.
2.- Obesidad
3.- Diabetes gestacional previa y/o antecedentesobstétricos macrosómicos.
4.- Intolerancia oral a la glucosa
5.- Personas mayores a 40 años


NOTA: se debe realizar una prueba de tolerancia oral
a la glucosa a todas la smujeres embarazadas entre la
semana 24 y 28 de gestación .

 Su

objetivo es mejorar la calidad de vida del
paciente.




Se basa en la impartición de educación para la
salud a fin de proporcional la actitud, losconocimientos y el adiestramiento necesario para
fomentar el autocuidado del paciente.
Promover un estilo de vida autónomo y
saludable.

Lic. Nut. Nancy Campos

DEFINICIÓN


Aumento o disminución en las concentraciones de lípidos en
sangre.



HIPERCOLESTEROLEMIA: elevación de nivel plasmático
de colesterol en sangre en presencia de TAG normales, se
suele asociar conniveles elevados de lipoproteínas de baja
densidad (LDL).



HIPERTRIGLICERIDEMIA: el aumento de los niveles de
TAG después de un ayuno nocturno.



HIPERLIPEMIA MIXTA: niveles elevados de colesterol y
triglicéridos en ayunas.



HDL DISMINUIDA: descenso de los niveles de colesterol
HDL en ayunas, se asocia a un aumento en los niveles de
TAG o puede presentarse de forma aislada....