Diabets mellitus tipo ii y iii

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NUCLEO FALCON
EXTENSION PUNTO FIJO
CARRERA: ENFERMERIA.

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE
CON PROLAPSO GRADO IV

INTEGRANTES:

MARJORIE PIRE
MARIA RODRIGUEZ
GRESVIL PITER

Enero, 2009

OBJETIVO GENERAL.APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON PROLAPSO DE GRADO IV.

OBJETIVO ESPECIFICO.
.
• RECOLECTAR DATOS AL PACIENTE A TRAVES DE LA ENTREVISTA, EVALUACION, EXPEDIENTE CLINICO Y EL EXAMEN FISICO.

• ELABORAR DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA JERARGUIZANDO LAS NECESIDADES Y LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE.

• PLANIFICAR LA ATENCION DE ENFERMERIA.

• EVALUAR EL PLAN APLICADO EN ELTIEMPO DE SU ESTADIA HOSPITALARIA.

CAPITULO I

Fundamentos fisiopatológicos

Prolapso Genital

Es el descenso de una víscera a través de la vagina, o sea es el desplazamiento de una víscera por debajo de su hábitat normal.

Tipos de prolapso
Prolapso de vejiga urinaria: o prolapso anterior (Colpocistocele) se refiere a la protrusión de la vejiga y de la pared vaginal hacia el exteriora través de la cara anterior de la vagina. El caso documentado a la derecha pone de manifiesto un prolapso grado 3 de vejiga
Prolapso rectal: o prolapso posterior (Colporectocele) se refiere a la protrusión de la vejiga y de la pared vaginal hacia el exterior a través de la cara posterior de la vagina
Prolapso uterino: descenso o prolapso del útero (Histerocele) se manifiesta por el descenso delútero a través del canal vaginal exponiendo el cuello del útero hacia el exterior. Cuando el prolapso es severo el útero viene aconpañado de un prolapso vesical y rectal
Prolapso intestinal: o Enterocele, es un prolapso muy particular donde los intestinos se insinúan a través del espacio comprendido entre el útero y el recto. No es muy frecuente
Clasificación
Los prolapsos se clasifican enbase a la cercanía o nivel de protrusion de la pared vaginal o del útero a través del canal vaginal:
Grado 1: pequeña debilidad de la pared o escaso descenso uterino demostrable mediante pruebas clínicas durante el examen físico. La paciente no siente nada y su presencia sólo la establece el médico
Grado 2: la protrusión o el descenso uterino pueden notarse mediante maniobras de "pujo". El defectose insinúa hasta la entrada de la vulva
Grado 3: la protrusión va más allá de los límites de la vulva, hacíendose evidente a simple vista después de pujar un poco (ver el caso documentado)
Grado 4 o Procidencia: éste nivel se utiliza para describir el descenso total del útero a través del canal vaginal, acompañado por un cistocele y rectocele grado 3.  Es la eversión total de la vagina como unguante volteado de adentro hacia afuera

Síntomas   
Sensación de pesadez o tracción en la pelvis
• Sensación de "estar sentada en una bola pequeña"
• Dolor de espalda bajo
• Protrusión desde la abertura vaginal (en casos que van de moderado a severo)
• Relación sexual difícil o dolorosa
Signos y exámenes    Volver al comienzo
• Un examen pélvico (con la mujerhaciendo esfuerzo) muestra protrusión del cuello uterino dentro de la parte inferior de la vagina (prolapso leve), protrusión más allá del introito o abertura vaginal (prolapso moderado) o protrusión de todo el útero más allá del introito o abertura vaginal (prolapso severo).
• Generalmente, estos signos van acompañados de una protrusión de la vejiga y de la pared anterior de la vagina (cistocele),o del recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) en el espacio vaginal. Los ovarios y la vejiga también pueden estar ubicados en la pelvis más bajo de lo normal.
• En el caso de que un tumor sea la causa del prolapso, lo cual es poco común, se puede notar una masa en el examen pélvico
Tratamiento  
Un prolapso uterino se puede tratar con un pesario vaginal o con cirugía.
Un...