Diagnostico De Enfermeria Nanda
Páginas: 13 (3100 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2013
ESCUELA DE ENFERMERIA TAPACHULA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA PEDIATRICA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN RECIEN NACIDOS CON ICTERICIA NEONATAL
DOCENTE: LEO YUMILE DAMIAN ROMERO
PRESENTA: L.E. SANDRA LUZ CALDERON GOMEZ
Introducción
La ictericia en el recién nacido, la mayor parte de las veces es un hecho fisiológico, causada por una hiperbilirrubinemia de predominio indirectosecundario a inmadurez hepática hiperproduccion de bilirrubina.
Constituye uno de los fenómenos clínicos más frecuentes durante el periodo neonatal, aproximadamente el 60 a 70% de los neonatos maduros y el 80% en los recién nacidos prematuros se muestran clínicamente ictéricos, los procedimientos diagnósticos nos ayudan a diferenciar las ictericias fisiológicas, de las no fisiológicas, pormedio de antecedentes familiares, los del embarazo y parto, el estado y características del RN , las horas de aparición de la ictericia, el ritmo de ascenso, la edad gestacional y la patología agregada. La ictericia es un signo clínico caracterizado por la pigmentación amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales por aumento de la bilirrubina en sangre
En la presente investigación esimportante resaltar la importancia de aplicar un plan de cuidados, realizando intervenciones de enfermería por medio de nanda, noc, nic de esta manera identificar cuáles son los problemas y necesidades que afectan al neonato, con ello mejorar su estado de ictericia, creando acciones de enfermería que nos ayuden a optimizar su estado de salud de acuerdo a sus principales necesidades y con ello evitarcomplicaciones como el kernicterus que es una coloración amarilla de los ganglios basales producida por impregnación con bilirrubina, el kernicterus puede ser asintomático en prematuros pequeños.
Objetivo general
* Conocer un plan de cuidados en recién nacidos con ictericias, y llevar a la práctica el diagnostico NANDA; Los resultados esperados (NOC) y las intervenciones de enfermería(NIC)
Objetivos específicos
* Garantizar y asegurar los cuidados a recién nacidos con ictericias un plan de cuidados
Ictericia
La ictericia se presenta en aproximadamente 60% de los recién nacidos. Por lo general es de poca intensidad, en el niño prematuro tiene una aproximada de 75 a 80% de los cuales alrededor de 15 a 20% pueden presentar hiperbilirrubinemia si no se ponen enpráctica para prevenirla
Etiología
La ictericia puede deberse a múltiples factores los cuales pueden estar alterados en diversas etapas del metabolismo normal de la bilirrubina indirecta (BI), los problemas a que dan lugar la existencia de ictericia en el recién nacido obedecen a dos aspectos principales: la magnitud de la bilirrubinemia y su origen, los cuales son evidentemente se interrelacionan.La magnitud se juzga relacionando la concentración plasmática de bilirrubina con la edad del paciente y el diagnostico de hiperbilirrubinemia se establece cuando se cumple el criterio siguiente:
Mas de 4mg% de BI en la sangre del cordón umbilical
Mas de 6mg% de BI en las primeras 12 horas de vida
Más de 10 mg% de BI en las primeras 24 horas de vida
Mas de 13%mg de BI en las primeras 48horas de vida
Mas de 15mg% de BI en cualquier momento
La presencia de hiperbilirrubinemia obliga a la vigilancia continua del neonato y a su estudio clínico y de laboratorio para poder establecer la causa del problema y el tratamiento aplicable, la exploración física debe de ser completa y es imprescindible de una investigación minuciosa de anemia ( palidez de mucosas y tegumentos) hepatomegalia yesplenomegalia, hemorragias cutáneas o viscerales, lesión del sistema nervioso central, que pueda acompañar a la ictericia en la etapa neonatal y cuya existencia orienta el diagnostico hacia padecimientos importantes( sífilis, toxoplasmosis) que requieren atención distinta pero también especializada. Si se descarta isoinmunizacion materno fetal por RH y ABO se investigara la presencia de...
ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA PEDIATRICA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN RECIEN NACIDOS CON ICTERICIA NEONATAL
DOCENTE: LEO YUMILE DAMIAN ROMERO
PRESENTA: L.E. SANDRA LUZ CALDERON GOMEZ
Introducción
La ictericia en el recién nacido, la mayor parte de las veces es un hecho fisiológico, causada por una hiperbilirrubinemia de predominio indirectosecundario a inmadurez hepática hiperproduccion de bilirrubina.
Constituye uno de los fenómenos clínicos más frecuentes durante el periodo neonatal, aproximadamente el 60 a 70% de los neonatos maduros y el 80% en los recién nacidos prematuros se muestran clínicamente ictéricos, los procedimientos diagnósticos nos ayudan a diferenciar las ictericias fisiológicas, de las no fisiológicas, pormedio de antecedentes familiares, los del embarazo y parto, el estado y características del RN , las horas de aparición de la ictericia, el ritmo de ascenso, la edad gestacional y la patología agregada. La ictericia es un signo clínico caracterizado por la pigmentación amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales por aumento de la bilirrubina en sangre
En la presente investigación esimportante resaltar la importancia de aplicar un plan de cuidados, realizando intervenciones de enfermería por medio de nanda, noc, nic de esta manera identificar cuáles son los problemas y necesidades que afectan al neonato, con ello mejorar su estado de ictericia, creando acciones de enfermería que nos ayuden a optimizar su estado de salud de acuerdo a sus principales necesidades y con ello evitarcomplicaciones como el kernicterus que es una coloración amarilla de los ganglios basales producida por impregnación con bilirrubina, el kernicterus puede ser asintomático en prematuros pequeños.
Objetivo general
* Conocer un plan de cuidados en recién nacidos con ictericias, y llevar a la práctica el diagnostico NANDA; Los resultados esperados (NOC) y las intervenciones de enfermería(NIC)
Objetivos específicos
* Garantizar y asegurar los cuidados a recién nacidos con ictericias un plan de cuidados
Ictericia
La ictericia se presenta en aproximadamente 60% de los recién nacidos. Por lo general es de poca intensidad, en el niño prematuro tiene una aproximada de 75 a 80% de los cuales alrededor de 15 a 20% pueden presentar hiperbilirrubinemia si no se ponen enpráctica para prevenirla
Etiología
La ictericia puede deberse a múltiples factores los cuales pueden estar alterados en diversas etapas del metabolismo normal de la bilirrubina indirecta (BI), los problemas a que dan lugar la existencia de ictericia en el recién nacido obedecen a dos aspectos principales: la magnitud de la bilirrubinemia y su origen, los cuales son evidentemente se interrelacionan.La magnitud se juzga relacionando la concentración plasmática de bilirrubina con la edad del paciente y el diagnostico de hiperbilirrubinemia se establece cuando se cumple el criterio siguiente:
Mas de 4mg% de BI en la sangre del cordón umbilical
Mas de 6mg% de BI en las primeras 12 horas de vida
Más de 10 mg% de BI en las primeras 24 horas de vida
Mas de 13%mg de BI en las primeras 48horas de vida
Mas de 15mg% de BI en cualquier momento
La presencia de hiperbilirrubinemia obliga a la vigilancia continua del neonato y a su estudio clínico y de laboratorio para poder establecer la causa del problema y el tratamiento aplicable, la exploración física debe de ser completa y es imprescindible de una investigación minuciosa de anemia ( palidez de mucosas y tegumentos) hepatomegalia yesplenomegalia, hemorragias cutáneas o viscerales, lesión del sistema nervioso central, que pueda acompañar a la ictericia en la etapa neonatal y cuya existencia orienta el diagnostico hacia padecimientos importantes( sífilis, toxoplasmosis) que requieren atención distinta pero también especializada. Si se descarta isoinmunizacion materno fetal por RH y ABO se investigara la presencia de...
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