diagnostico de una paciente

Páginas: 15 (3717 palabras) Publicado: 10 de marzo de 2015


FICHA DE IDENTIFICACION

1.-Nombre y Apellidos: Leticia Sánchez
5.-Nº de Hijos: 3
2.-Edad: 50 años.

6.-Grado Escolar: Bachillerato y carrera técnica

3.-Edo. Civil: Casada
7.-Ocupación: Empleada

4.-Religión: Católico
8.-Fecha de 1era Consulta: 13/07/2013

MOTIVO DE CONSULTA
Mujer de 50 años de edad se presenta manifestando síntomas que refierenmiedo , ansiedad , frustración y depresión , el argumento es un severo miedo a salir de su casa , esto le provoca una incontrolable ansiedad que deriva en una crisis nerviosa , sudoración en las manos e incomodad en la aprensión de si misma , por lo cual no puede contener la necesidad imperiosa de orinarse en plena calle , generando un pronfundo sentimiento de vergüenza, este padecimientocomenzó poco menos de 6 meses , comenta que dicha sensación se desvanece con la compañía de un miembro de su familia.


1.-DESCRIPCION DEL PACIENTE

La paciente se presenta con vestimenta de tipo formal bien alineada, de nivel socioeconómico medio, se muestra cooperativa y con actitud positiva, su forma de hablar es propia de una persona de su edad, es puntual y con iniciativa, juega mucho con las manosy con los pies , se pierde un poco durante las conversación , parecería que durante su hablar existieran cosas que no quiere decir y que intenta disimular su conflicto . en areas familiares, tanto de sus lazos nucleares como personales , no profundiza en su discurso , es un poco renundante en sus argumentos , cuando se le confronta sobre lo dicho , se posiciona en una pequeño nerviosismo quetraduce en mirar hacia la parte del techo del inmuble ,

2.-ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

Madre: Viva, 70 años de edad, trabajaba y casi no la atendía, la tenía en un internado en el cual salía a las 7 p:m
A) Nota.-evita mucho comentar sobre su estancia en el internado , quizas por el tono de voz y las expresiones faciales que refiere , especulamos maltrato físico y unaposible violación, es de resaltar que existe en ella un conflicto muy marcado con la madre aun que en su discurso sobre salta cariño , grandes rasgos de odio por ella que disimula.
Abuela: Finada, ella la cuidaba cuando salía del internado.
B) Nota.- sentimientos de agradecimiento hacia la abula , aun que con un profundo disgusto por el abando de la madre.
Padre: Vivo, de 72 años,no lo conocía hasta hace 6 meses.
C) Nota .- inestabilidad sobre el constructo del padre , sentimiento de confusión primero por el abandono y segundo por las causas del mismo , posible transferencia de culpa a primera persona y segundo hacia su madre, búsqueda del mismo , posible shock emocional por el rencuentro de este , confuision de sentimientos , la culpa se agudiza y elremordimiento en causan al resentimiento.
Hijas: 3 Hijas, María de 29 años es casada hace 8 meses y profesionista, Felicitas de 26 años es soltera y no trabaja y Lupita de 21 años es soltera, estudia y trabaja.

Esposo: Eliseo de 52 años de edad actualmente vive con Leticia y trabaja.
D) Nota.- le cuesta trabajo hablar sobre el cariño que tiene para su esposo asi como decir un concepto clarohacerca de su matrimonio , hay una leve desilusión en su discurso .

Paciente: Letícia de 50 años de edad, trabaja como costurera y actualmente vive con su esposo Eliseo, en su juventud no tuvo muchos amigos y actualmente no tiene vida social, no tiene recuerdos lindos de su infancia, es católica, estúdio corte y confección aunque le hubiera gustado ser secretaria. Hace 6 meses conoció a su padre yuna semana posterior a su encuentro se presenta por primera vez el problemaal ir a comprar unas telas para realizar unos adornos para su casa..
Hermanos: No tiene, Es hija única.

D) Nota.- apartir de El encuentro com El padre se reavivaron sentimientos de sociabilidad negada em la infância , falta de confianza en si misma , La frustracion solo es el sintoma parcial del por que de su miedo y...
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