Diagnostico enfermero deterioro de la movilidad física

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA.

Sistemas de Enfermeria

*SISTEMA EDUCATIVO DE APOYO: La enfermera educa a la usuaria para la realización de sus actividades.
*SISTEMA PARCIALMENTECOMPENSATORIO: La enfermera apoya a la usuaria para la realización de sus actividades.

DX: Deterioro de la movilidad física R/C dolor M/P cambios en la marcha.
DOMINIO 4: actividad/reposoCLASE 2: actividad/ejercicio

NOC- Resultados de Enfermeria:

DOMINIO: Salud funcional (I)
CLASE: Movilidad (C)
LOGRAR LA AMBULACION DE LA USUARIA
DEFINICION:Capacidad para caminar de un sitio a otro independientemente con o sin mecanismos de ayuda.
ESCALA (S): Gravemente comprometido hasta No comprometido (a).
RESULTADO: AMBULAR

Puntuación globalGravemente comprometido
1
Sustancialmente comprometido
2
Moderadamente comprometido
3
Levemente comprometido
4
No comprometido
5
Camina con marcha eficaz.


M
A

Camina a paso lento.


MA

Sube escaleras.

M
A


Baja escaleras.

M
A


Anda por la habitación.


M
A

MANTENER: 13 AUMENTAR: 18




NIC- iNTERVENCIONES DE ENFERMERIA:
CAMPO 1: FisiológicoBásico
CLASE: (F) Facilitación de los auto cuidados
INTERVENCION: AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: AIVD
DEFINICION: Ayudar y enseñar a una persona a realizar actividades instrumentales de la vida diaria(AIVD) necesarias para funcionar en el hogar o comodidad
ACTIVIDADES:
Determinar la capacidad actual de la usuaria para moverse (nivel de habilidad).
Elegir técnicas de traslado que sean adecuadaspara la usuaria.
Enseñar a la usuaria las técnicas adecuadas de traslado de una zona a otra (de la cama a la silla, de la silla a la cama).
Enseñar a la usuaria el uso adecuado de ayudas ambulatorias(barras de trapecio).



NOC 2:
DOMINIO: Salud funcional (I)
CLASE: Movilidad (C)
MANTENER LA MOVILIDAD DE LA USUARIA
DEFINICION: capacidad para moverse con resolución en el entorno...