Diagnostico influenza

Diagnóstico y laboratorio
La aparición de los síntomas característicos de gripe en un individuo durante un brote comunitario de la infección acostumbrado a bastar para estudiar el diagnostico. Laspruebas de laboratorio pueden distinguir el virus influenza de otros virus respiratorios e identificar subtipo y cepa (tabla 56.4).
Los virus influenza se obtienen de secreciones respiratorias.Generalmente el virus se aísla en cultivos celulares primarios de riñón de mono o en la línea celular del riñón canino Madin-Darby. Se puede detectar efectos cito patológicos inespecíficos a los 2 días(media de 4 días). Antes de que se produzcan los efectos cito patológicos, la adicción de eritrocitos de cobaya puede detectar la hemadsorción (la adherencia de estos eritrocitos a células infectadas queexpresan HA). La adición de medios que contienen virus influenza a eritrocitos estimula la formación de un agregado gelatinoso debido a la hemaglutinación. Sin embargo la hemaglutinación yhemadsorción no son específicas de los virus influenza; los virus para influenza y otros también presentan estas propiedades.
La identificación específica del virus influenza requiere pruebas inmunológicas comola Inmunofluorescencia o la inhibición de la hemadsorción o hemaglutinación (inhibición de la hemaglutinina (HI)) con anticuerpos específicos. El enzimoinmunoanálisis o Inmunofluorescencia se puedenutilizar para detectar antígenos virales en células exfoliadas, secreciones respiratorias o cultivos celulares, y son pruebas más sensibles. Los estudios serológicos no ayudan al diagnóstico de unainfección por virus influenza, aunque generalmente se utilizan con fines epidemiológicos.









Tabla 56.4
Diagnóstico de laboratorio de la infección por virus influenza
Prueba
DetecciónCultivo celular en células primarias de riñón de mono o células Madin-Darby de riñón canino
Presencia del virus, efectos citopatológicos limitados
Hemadsorción sobre las células infectadas...