Diagnostico wobbler

Diagnostico
Historia y signos clínicos

Dolor de cuello (65%70% Dobermans- 40%50% otras razas)

Evaluación de postura y
rango de movimiento
voluntario (de lado a
lado, ventraldorsalmente)

Atrofia musculo
supraespinoso (Nervio
suplaescapularis)

Palpación profunda de
apófisis transversas.

Abducción de codo con
rotación interna de los
dígitos.

- Evaluación de la marcha (ataxia propioceptiva seve en la mayoría de los perros con CSM)
- Ataxia en extremidades pélvicas, leve anormalidad miembros torácicos.
- Movimiento de balanceo
- Dedos y unas raspadas de extremidades pélvicas.
- Déficit de reacción postural (déficit de posicionamiento propioceptivo)
- Evaluación de los reflejos espinales indicara una lesión localizada entre C1-5 y C6-8. (lesiones en
C5-6 y C6-7, la marcha se ve afectadaen las 4 extremidades pero más severamente en las
extremidades pélvicas.)

Radiografía
Descarte Dx diferenciales erróneos (Neoplasia, trauma, osteomielitis vertebral y discoespondilitis)
CSM Cambios de forma cuerpo vertebral (Triangular), estrechamiento del espacio del disco
intervertebral, y estenosis del canal vertebral.
Fig. 4. Las radiografas de un mastn de 1 año de edad con CSM.  (A) Radiografa lateral.  Observar
los cambios artrósicos graves en los procesos articulares de C4-5, C5-6, C6-7 y
regiones (fechas blancas). La punta de flecha negro indica C6 vértebra.  (B)  ventrodorsal
radiografa muestra la proliferación medial de las facetas agrandados / artríticas  (flechas).

Mielografía
Mielografa define el sitio o los sitios y dirección (ventral, dorsal, lateral) de la compresiónde la
médula espinal.

(A-F) mielografa cervical e imágenes T2W RM de un Doberman de 9 años de edad con CSM.  (A)Pretraction mielografa cervical muestra
compresión extradural ventral en C6-7 y la división de la columna contraste ventral en C5-6.  (B)  Postraction mielografa cervical muestra una
mejora en la compresión ventral y en la división de la columna de contraste.  Esta lesión puede serconsiderado dinámico.  (C)ventrodorsal
mielograma muestra ensanchamiento bilateral de las columnas de contraste en C5-6.  Sin compresión asimétrica se ve.  (D)  Pretraction T2W
sagital imagen muestra marcadas compresión de la médula espinal en C5-6, con compresión mínima espinal en C6-7.  La degeneración del
disco intervertebral se observa en C4-5, C5-6, C6-7 y. (E) Postraction imagen T2W sagital aúnmuestra la compresión de la médula espinal
marcada en C5-6. En la RM la lesión aparece estática.  (F imagen) Transversal T2W muestra compresión medular marcadamente asimétrica,
peor en el lado derecho (flecha). C7, séptima vértebra cervical.

Tomografía computarizada
Después de la mielografa, permite visualización  secciones transversales de la columna
cervical. 
Proporciona una visualizaciónsuperior de la dirección y la gravedad de la compresión de la
médula espinal (Fig.)
Visualización de la atrofia de la médula espinal,  que ha sido identificado en CT estudios
mielográficos de 20% -30% de los perros con CSM.  (se identifica en la mielografa CT como un
ensanchamiento del espacio subaracnoideo que rodea la médula espinal, con el cable
asumiendo una forma triangular.) 
Invasivo encomparación con la RM, riesgo de convulsiones y deterioro neurológico transitorio
después del procedimiento.

Tomografía computarizada

Imágenes tomográficas computadas de 2 grandes
daneses con CSM causadas por compresiones óseas.
(A) de la médula y las raíces nerviosas compresiones
espinales bilaterales en C6-7. (B compresión de la
médula espinal) Dorsal en C4-5.

Electrodiagnóstico

Se puedeutilizar para documentar
la atrofia muscular neurogénica en
perros con músculo supraespinoso
o atrofia miembro torácico.

Imagen de resonancia
magnética
Prueba de referencia.
La combinación de hiperintensidad T2 y
T1 hipointensidad se caracteriza por
lesiones graves, tales como necrosis,
mielomalacia, y cambios espongiformes
en la materia gris, así como la materia
blanca necrosis. 

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