Diagnostico Y Prevension

DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO Las úlceras del pie diabético se pueden evitar con una adecuada estrategia que comprendacribado, clasificación del riesgo y medidas efectivas de prevencióny tratamiento.
* 14. Los factores de riesgo modificables asociados al desarrollo del pie diabético y sus consecuencias son: enfermedad vascular periférica, neuropatía, deformidades en el pie,presión plantar elevada, callosplantares o hábito tabáquico .
* Existen otros factores de riesgo de úlceras en el pie diabético: úlcera previa en el pie , amputación previa de la extremidad inferior, tiempo de evolución de la diabetes , mal control glucémico y mala agudeza visual .
Métodos para evaluar el pie de riesgo Neuropatía:
* 1. Monofilamento: El monofilamento identifica apacientes con alto riesgo de ulceración con una sensibilidad de 66% a 91% y una especificidad de 34% a 86%, según los diferentes estudios realizados.
* 2. Diapasón: Es un método simple y barato paramedir la sensación vibratoria, pero presenta problemas de fiabilidad. Es más impreciso en la predicción de úlceras que el monofilamento. Puede ser una alternativa en caso de no disponer de este último.Se aconseja utilizar el diapasón calibrado.
EN DEFINITIVA, La medida más efectiva para prevenir las complicaciones del pie diabético son los programas estructurados de cribado y tratamiento del piede riesgo. Métodos para identificar a los pacientes de riesgo
1. Inspección visual cuidadosa del pie, para identificar deformidades, hiperqueratosis, calzado no adecuado o presencia de amputacionesprevias.
2. Evaluación de la neuropatía sensorial mediante el test de monofilamento (opcionalmente biotensiómetro).
3. Evaluación de la arteriopatía: observación de la coloración de la piel,temperatura, presencia de pulsos, dolor al caminar, determinación del índice tobillo-.brazo.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL PIE DIABÉTICO
1. Educación diabetológica: programa reglado sobre cuidados de...