Dialisis peritoneal

DIALISIS PERITONEAL

Concepto:

Es una medida terapéutica , que consiste en pasar un soluto a través de una membrana, con la finalidad de eliminar sustancias toxicas de la sangre

Objetivo:

Extraer sustancias nitrogenadas toxicas y desechos metabólicos de la sangre.
Eliminar el exceso de líquidos del organismo.
Establecer el equilibrio hidroelectrolítico y ayudar a regularlo.Material y Equipo:

1. Carro de curaciones que contenga lo siguiente:

a) Equipo de curación:

Riñón de acero inoxidable.
Pinza kelly recta.
Pinza de disección c/d
Pinza de disección s/d
Vaso de acero inoxidable graduado.
Apósitos.
Gasas 7.5 x 5 y 10 x 10 cm.
Compresas.
Torundas
Aplicadores

b) Soluciones antisépticas:

Jabón quirúrgico.
Benzal
Isodine

c) Tintura de BenjuíSolución isotónica de cloruro de sodio al 0.9 %
Agua inyectable.

2. Equipo y material diverso:

Pinza de Bard Parker.
Guantes desechables y de látex.
Cubrebocas.
Suturas ( seda atraumática 00).
Tijera de lister.
Tijera para quitar puntos.
Tela adhesiva.
Vendas de 5 y 10 cm
2 batas quirúrgicas estériles
2 segundos campos estériles.
Lebrillo
Cubetas
Mesa Pasteur
Equipos deconexión para diálisis peritoneal.
Catéter peritoneal y línea de transferencia
Soluciones para diálisis peritoneal al 1.5 y 4.5 %.
Jeringas de 3 y 10 cm.
Clamps o hemostatos.
Agujas del No. 21 y 22.
Bisturí
Pinzas para línea de transferencia.
Bascula.
Fármacos complementarios que se requieran.

Procedimiento y Fundamentacion:

• Dependiendo de la edad, prepare al niño desde el puntode vista emocional y físico para el procedimiento y a los padres emocionalmente. El miedo es una experiencia emocional incomoda y generalmente se evita y acompaña al peligro de la vida o daño al organismo.
• Obtenga la carta de autorización al tratamiento dialítico por escrito y firmado por los padres. El registro administrativo actualizado es fundamental para evitar riesgos para el paciente yel personal de salud.

• Pese al paciente antes del procedimiento y cada 24 hrs., con el fin de evaluar el estado de hidratación. La retención o la excreción de líquidos altera el peso. Las cifras del peso son útiles para establecer comparaciones y el estado de hidratación.

• Tome, registre y valore los signos vitales cada 4 hrs. Las constantes vitales son signo de homeostasia.

•Registre sus observaciones en la hoja de enfermería. El registro administrativo fidedigno y actualizado evita riesgos para el paciente y el personal de salud.

• Pida al niño que orine y coloque la bolsa recolectora de orina. El globo vesical tiene riesgo de ser perforado por el trocar si se encuentra lleno. La vejiga es un órgano en forma de globo que al encontrarse lleno tiene riesgo desufrir accidentes durante intervenciones o cirugías.

• Ayude a la introducción de la sonda o catéter para medir la presión venosa central. También puede utilizarse vigilancia con Electrocardiograma., La medición de PVC determinan los cambios de volúmenes en líquidos y es útil durante procedimientos invasivos. La irritación del peritoneo puede causar una reacción vagal. Las arritmias soncausadas por cambios bruscos en los niveles séricos de electrolitos.

• Limpie el tubo con solución de diálisis, esto es sinónimo de purgar el catéter con objeto de que no entre aire a la cavidad peritoneal. El aire ocupa un lugar no establecido dentro del organismo, provoca molestias abdominales y dificulta el drenaje.

• Ponga al paciente cómodo en posición decúbito dorsal. Haga que él y elpersonal que lo atiende, usen cubrebocas., El uso de cubrebocas es una medida universal de protección.
• La Introducción del catéter peritoneal temporal es realizada por el médico bajo condiciones de asepsia estricta., Individualmente la piel varía en cuanto a su resistencia hacia las lesiones. Los factores que alteran esta resistencia son la salud general de las células, la cantidad de tejido...