Dialisis peritoneal

Trilla García A, Errasti Aguirre C, Pérez Arroyo V, García Conde Brú J, Gonzáles Macías J, Rodicio Díaz J. L, Vásquez Rodríguez J.J. Barcelona España. Primera Edición, Editorial Masson, S.A. 3648paginas.

Medicina interna tomo II
Capitulo XV paginas 2352, 2353.
Diálisis peritoneal
Antecedentes
En la época de los ochenta la diálisis peritoneal se generalizo como una forma de tratamientopara Insuficiencia renal crónica (IRC).
Desarrollo
Los catéteres se colocan por vía quirúrgica en un túnel subcutáneo para evitar pérdida del líquido y prevenir infecciones. En la relación con lahemodiálisis, la diálisis peritoneal crónica proporcionar un aclaramiento lento y continuo de solutos y una ultrafiltración que permite hemodinámica, además no requiere de una anticoagulaciónsistemática.
Diálisis peritoneal continua ambulatoria: Se lleva a cabo todos los días y el paciente es el protagonista de su propio cuidado introduciéndose el líquido contenido en bolsas de plástico. Porregla general, se realizan 3 intercambios a lo largo del día y se mantiene otro, el cuarto durante toda la noche.
Diálisis peritoneal continúa clínica. En ésta se utiliza un ciclador, realizandodiariamente 3-4 intercambios a lo largo de 9-11 horas, durante la noche. Seria de forma más cómoda, sobre todo cuando se mantiene una pareja que ayude en el manejo del monitor.
Estas modalidades dediálisis peritoneal crónica pueden ofrecerse a los pacientes que van a entrar en programas de diálisis. Los resultados son parecidos a os que se obtienen con la hemodiálisis. Sin embargo, cuando se indicansólo a los pacientes con dificultades para la hemodiálisis, los resultados son peores. Estas indicaciones comprenden sobre todo a los niños y adultos con ciertas enfermedades, como diabetes mellitus,problemas de acceso vascular que producen inestabilidad hemodinámica.
Para la práctica de la diálisis peritoneal crónica, los pacientes y sus posibles parejas siguen un curso de entrenamiento, que...