dialisis peritoneal
La peritonitis infecciosa es la inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección de la cavidad peritoneal, generalmente por bacterias. Los pacientes tratados condiálisis peritoneal están expuestos a una posible infección de la cavidad peritoneal debido a la comunicación no natural de esta cavidad con el exterior mediante el catéter peritoneal y a la introducciónreiterativa de las soluciones de diálisis. La morbilidad puede ser grave y el riesgo de muerte es mayor, sobre todo en aquellos pacientes con episodios frecuentes y peritonitis graves con evolucióntórpida, y muy en especial en caso de catástrofes abdominales. La membrana peritoneal puede quedar alterada tras peritonitis agresivas y persistentes. En todos los casos aumentan las pérdidasperitoneales de proteínas durante la fase aguda y cae la ultrafiltración temporalmente. En algunos episodios de peritonitis es necesario retirar el catéter para la curación, y más de una cuarta parte de lospacientes pasa a hemodiálisis.
La incidencia de peritonitis ha pasado de varios episodios por paciente y año a un episodio más o menos por paciente cada 2 años o más. Este gran descenso del índice deperitonitis se debe a los avances de la conectología, y más en concreto al uso del sistema de doble bolsa, la prevención de la infección del orificio de salida del catéter y sus cuidados diarios. Lasnuevas soluciones de diálisis peritoneal, más biocompatibles, pueden contribuir también al descenso de las peritonitis al mejorar el estado de las defensas peritoneales.
• BernardiniJ, Bender F, Florio T, Sloand J, Palmmontalbano L, Fried L, et al. Randomized, double-blind trial of antibiotic exit site cream for prevention of exit site infection in peritoneal dialysis patients. JAm Soc Nephrol 2005;16(2):539-45.
SÍNTOMAS DE LA PERITONITIS RELACIONADA CON DIÁLISIS
Sensibilidad abdominal
Abdomen distendido
Náuseas y vómitos
Líquido de diálisis turbio
Otros síntomas...
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