Dianagahia

OBESIDAD
(Véase también el cap. 75.) La prevalencia de obesidad es mayor en mujeres
que en varones. Según datos de un estudio reciente de la Agency for Healthcare
Research and Quality, más de 80%de personas que se sometieron a cirugía
bariátrica fueron mujeres. El embarazo y la menopausia son factores de riesgo
de obesidad. Se advierten importantes diferencias de género en la distribuciónde la grasa corporal. De manera característica las mujeres tienen un perfil
gluteofemoral o de tipo ginecoide en la distribución de grasa, en tanto que
en los varones de manera típica hay un perfilcentral o androide. Los esferoides
gonadales al parecer son los reguladores principales de la distribución de
grasa, por medio de electos directos en el tejido adiposo. Los estudios en sereshumanos también sugieren que dichos esteroides intervienen en la modulación
de la ingesta de alimentos y el consumo de energía
En varones y mujeres, la obesidad de la mitad superior del cuerpo,caracterizada
por un incremento de la grasa visceral, se acompaña de un mayor peligro
de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus. En las mujeres los
niveles de andrógeno endógeno guardan un vínculopositivo con la obesidad
de la mitad superior del cuerpo, y la administración de andrógeno hace que
aumente la grasa visceral. A diferencia de ello, se advierte una relación inversa
entre losniveles de andrógeno endógeno y la obesidad central en varones.
Además, la administración de andrógeno hace que disminuya la grasa visceral
en varones con obesidad central. No se han dilucidado lasrazones de estas
diferencias de género y la relación entre la grasa visceral y los andrógenos. La
obesidad intensifica el peligro de que las mujeres muestren algunos cánceres,
en particular el de mamay endometrio en posmenopáusicas, hecho que en
parte depende de que el tejido adiposo constituye una fuente extragonadal de
estrógeno, al aromatizar los andrógenos suprarrenales y ováricos...