diapositivas

Libro V
Salud Familiar y Desarrollo Socio Cultural
Bibliografía Complementaria









Coordinador: Profesor Félix Sansó Subirat
Email: felix.sanso@infomed.sld.cu







Tema I: Familia
1. La familia en la determinación de la salud (DOCUMENTO 1)
Isabel Louro Bernal1
INTRODUCCIÓN
El rol que desempeña la familia en la determinación de la salud constituye untema que merita mayor atención en el marco de un sistema de salud sustentado en la práctica de la medicina familiar.
Diferentes programas docentes como la especialidad en Medicina General Integral, Psicología de la Salud y la Licenciatura en Enfermería consideran la familia como uno de los ejes del diseño curricular.1-3 Los perfiles profesionales del equipo de salud de la atención primariacontemplan objetivos y acciones relacionadas con el diagnóstico y la intervención familiar, así como el análisis de la situación de salud de la familia, aspecto que implica la consideración de la familia como unidad básica para la atención de salud individual y comunitaria.4
Sin embargo, aún son insuficientes los fundamentos teóricos que contribuyan a la consideración de la familia como elemento queparticipa en la determinación de la salud, a fin de concebirla como grupo de atención y análisis y no como la vía o el lugar para la organización de las acciones.
El objetivo del presente trabajo es describir el rol que cumple el grupo familiar en la determinación de la salud a la luz del enfoque social.
Desarrollo
En la antigüedad se encuentran antecedentes del enfoque social de la salud.Hipócrates 460-370 AC y Galeno en el siglo II ya plantearon la influencia de las condiciones de vida y trabajo sobre la salud de la población.5 F. Engels en la Historia del origen y desarrollo de la familia describe las modificaciones de las relaciones familiares como producto de las diferentes condiciones sociales y económicas de vida vínculo que se manifiesta al identificarse la relación existenteentre las características de los sistemas sociales, las condiciones de vida y las relaciones familiares, así como los tipos de familia según períodos de desarrollo histórico.6
Figuras como J. P. Frank en 1779, J. Guerin en 1848 y Grotjam en 1912 aportaron la noción del condicionamiento de la salud debido a las condiciones sociales, las relaciones entre la morbilidad de las poblaciones y lascondiciones materiales de vida en las comunidades. Posteriormente representantes del movimiento de la medicina social y la epidemiología crítica ofrecieron argumentos que hoy día tienen vigencia en relación con la base económica y social en la determinación de la salud, plantearon la visión integral del problema del conocimiento de los principales factores y determinantes de la salud, por motivo de lascondiciones de vida y trabajo de la población, y las diferencias culturales y de género.5,7,8
Investigadores sociales de reconocido prestigio internacional como Levi-Strauss, Malinowsky y Durkheim evidenciaron la influencia de los aspectos socio - culturales en las relaciones familiares y en determinados problemas de salud.9
El modelo de campo de salud presentado por M. Lalon-de en 1974 para elanálisis de la situación de salud de los canadienses, propuso cuatro elementos: la biología, el ambiente, los servicios de salud y los estilos de vida. El conocido informe Lalonde señaló la participación integrada de los elementos y apuntó someramente la participación de los aspectos sociales en la salud de la población.10
Ramos y Aldereguía publican en 1987 un modelo de análisis de losdeterminantes de la salud de la población en el cual presentan el modo y las condiciones de vida, la salud pública, el medio ambiente y la biología humana condicionados por los tipos de organización económico - social y de la revolución científico-técnica.1 Este modelo propone un grupo de factores por cada determinante y así aparecen dentro del modo de vida, las malas condiciones habituales de vida,...