Diarreas

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS (MCFJ)
“UNIVERSIDAD SALAZAR”
FACULTAD DE MEDICINA
SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
“RESUMEN ARTICULO DIARREAS”
4to. SEMESTRE “B” (2013)



TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS; 31 DE MAYO DE 2013
SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES EN MÉXICO
(DIARREAS)

Las enfermedades gastrointestinales son una de las primeras causas de consultamédica y también una de las primeras causas de muerte en México y en el mundo. Por ello, se las considera un problema de salud pública en el nivel mundial, que afecta a personas de cualquier edad y condición social, aunque los grupos más vulnerables son los niños y los ancianos.
Las enfermedades gastrointestinales infecciosas son causadas por bacterias (principalmente Escherichia coli, SalmonellayShigella), parásitos (Giardia lambliay amibas), y virus (Rotavirus y virus Norwalk) al consumir alimentos y agua contaminados con materia fecal. Los cuadros gastrointestinales pueden presentarse en cualquier época del año, pero el riesgo de sufrir estas enfermedades se incrementa en la temporada de calor. Las manifestaciones clínicas más destacadas de la gastroenteritis son: fiebre, vómito, dolorabdominal, y diarrea moderada o intensa. La gastroenteritis es uno de los principales motivos de demanda de atención médica en los centros de salud. En México, un estudio gubernamental realizado en 2003, reportó 4 556 decesos causados por infecciones intestinales. Las diarreas se pueden clasificar de diferentes maneras. Desde el punto de vista fisiopatológico este fenómeno se explica poruno o más de los siguientes mecanismos: Presencia en el lumen intestinal de una cantidad elevada de sustancias osmóticamente activas (diarrea osmótica), incremento exagerado de las secreciones del tubo digestivo (diarrea secretoria). Anomalías en los mecanismos de transporte a través de las membranas de las células epiteliales, alteraciones morfológicas que afectan la superficie de absorción y lapermeabilidad de la mucosa intestinal y trastornos en la motilidad.
La clasificación en función del tiempo es: diarrea aguda, y diarrea crónica. La clasificación de acuerdo con su manera de presentación es aquella de etiología bacteriana o viral y, según el agente causal, puede ser diarrea líquida (acuosa o secretora) y diarrea con sangre (invasiva o disentería).
Diarrea acuosa osecretora: es la forma más común de gastroenteritis se caracteriza por evacuaciones intestinales frecuentes, más o menos líquidas. La forma más pura de diarrea acuosa es la producida por bacterias secretoras de enterotoxinas, como Vibrio cholerae y Escherichia colienterotoxigénica.
Diarrea invasiva o disentería. La disentería comienza con evacuaciones intestinales frecuentes, pero las heces son demenor volumen que en la diarrea acuosa y contienen sangre, moco y pus. La fiebre, el dolor abdominal y el tenesmo son síntomas habituales. Las epidemias de diarrea en lactantes, niños y adultos suelen ser causadas por microorganismos presentes en el agua o en alimentos contaminados. Los antecedentes epidemiológicos (edad, historia reciente de viajes –fundamentalmente a países subtropicales ytropicales–, aparición esporádica o como parte de un brote, tipo de alimento sospechoso, periodo de incubación), la existencia de factores predisponentes (inmunosupresión), la presencia de signos y síntomas clínicos (fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos), y el tipo de diarrea (acuosa o disentérica) pueden orientar para identificar al microorganismo implicado. No obstante, el diagnósticodefinitivo solo se puede obtener mediante pruebas de laboratorio. Las personas que viajan desde países desarrollados a otros en vías de desarrollo pueden sufrir una gastroenteritis durante el viaje o al regreso al país de origen (diarrea del viajero). La ingestión de alimentos crudos o poco cocinados, o bien el agua contaminada son la fuente más probable de infección.






En cuanto al...