DIARREAS

DIARREAS

GENERALIDADES
•

Alteración de los movimientos peristálticos del intestino con un incremento
en el contenido del agua, volumen o frecuencias de las evacuaciones .

•

Denominadasenteritis, causan infecciones intestinales producidas por
bacterias, protozoos y virus con capacidad enteropatógena cuyo síntoma
cardinal es la diarrea.

•

Son autolimitadas, deshidratación y trastornoselectrolíticos, más frecuente
en niños, ancianos, personas desnutridas, inmunosuprimidos.
Mecanismo
Invasor

Invasión mucosa
intestinal

Mecanismo
Toxigénico
Producción de
enterotoxinas

causas
•
•
•
•
••
•

Bacterias (E. coli, salmonella, Shigella o Campylobacter)
Virus (norovirus, rotavirus o los hongos)
Intoxicación alimentaria (mariscos)
Intolerancia o alergia a los alimentos
Enfermedadesinflamatorias crónicas del intestino
Diarrea del viajero
Efectos secundarios de medicamentos (reacción a los antibióticos)

AGUDA

< 14 días

PERSISTENTE

> 2 semanas

CRONICA

> 4 semanas

INFECCIOSA

Agenteinfeccioso

epidemiologia
2 millones de casos
de enfermedad
diarreica cada año.

1.9 millones de niños
< de 5 años fallecen
a causa de diarrea
anualmente,

78% ocurren en África
y el sudesteAsiático.

Diarreas infecciosas - bacterias
•
•
•

Escherichia coli
Campylobacter
Shigella

Escherichia coli diarreogénica

Salmonella
Staphylococcus
Yersinia

E. Coli enterohemorrágica (ECEH, E. coliO157:H7)

•

E. coli enterotoxigénica (ECET) provoca la diarrea del viajero, provoca
diarrea en lactantes y niños

•

E. coli enteropatógena (ECEP) rara vez provoca diarrea en adultos , afecta
a niños <2años.

•

E. coli enteroinvasiva (ECEI)* provoca diarrea mucoide sanguinolenta
(disentería); es común que curse con fiebre.

•

E. coli enterohemorrágica (ECEH)* provoca diarrea sanguinolenta, colitishemorrágica severa y síndrome urémico hemolítico en 6–8% de los casos.

Campylobacter
•

La infección se acompaña de diarrea acuosa y en
ocasiones disentería.

•

El síndrome de Guillain–Barré...