Diarreia
Páginas: 12 (2817 palabras)
Publicado: 6 de noviembre de 2012
Concepto
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatología de una o varias funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en último término indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrolitos. La diarrea se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el habito intestinal normal de cadaindividuo. En condiciones normales el peso diario de las heces oscila entre 100 a 225 dependiendo de la cantidad de sustancias no absorbibles ingeridas con la dieta. Existe diarrea cuando el peso de las heces supera los 300 g al día. Sin embargo esta definición puede resultar inexacta ya que individuos que siguen una dieta rica en fibras vegetales pueden exceder este peso fecal. Es posible que elsíndrome diarreico se manifieste por deposiciones liquidas frecuentes de escasa cantidad que no superan el peso normal de las heces.
Epidemiologia
La diarrea afecta a todas las edades y razas étnicas, constituyendo una causa importante de morbilidad y mortalidad mundial. En los países en vía de desarrollo la diarrea de origen infeccioso representa la principal causa de mortalidadinfantil. A casa año fallecen 5 millones de niños durante el primer año de vida por esta causa.
La diarrea viral está presente en épocas de invierno mientras que la causada por bacterias o parásitos es común en épocas de verano. Se presenta más en niños que en niñas, con un grupo de alto riesgo conformado por niños entre 6 y 24 meses de edad; se informa también que su aparición se asocia con lascondiciones socioeconómicas, de higiene y educación del niño y de la madre y que los factores climáticos como temperatura, humedad y precipitación, contribuyen a su desarrollo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año se presentan 1.300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo y 4 millones de muertes por diarrea aguda,relacionados, en el 50-70% de los casos con deshidratación.
ETIOLOGIA y CLASIFICACIÓN
La diarrea puede ser causada por microorganismos infecciosos (virus, bacterias, parásitos), intolerancia a los alimentos, drogas o enfermedad intestinal.
La diarrea puede ser aguda o crónica según su sintomatología
- Las diarreas agudas: duración inferior a 2-3 semanas
* Causas:
* Infecciosa -virus: rotavirus, adenovirus, enterovirus
* bacterias: productoras de toxina (por ej., Escherichia coli, vibrio cholerae, estafilococo).
* Invasoras: (salmonella, shigella, Yersinia, Clostridium Difficile)
* parásitos: giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
* hongos: histoplasma, Candida Albicans.
En homosexuales con SIDA o sin este:amebiasis, giardiasis, shigellosis, sífilis rectal, gonorrea rectal, campylocabter, chlamydia trachomatis, miscroporum, adenovirus, criptococo, herpes simples, candida albicans.
* producida por fármacos: antibióticos, laxantes, antiácidos magnesiados, digital, diuréticos, colchicina, tiroxina, propranolol, edulcorantes artificales (sorbitol, manitol).
* Otras causas: colitisisquémica, primer brote de enfermedad de Cronh o colitis ulcerosa, impacto fecal, enteritis actínica, intoxicación por metales pesados.
-Diarrea crónica: duración superior a 2-3 semanas o diarrea de carácter recidivante
* Causas:
* Funcional: síndrome del intestino irritable
* Infecciosas: - parásitos: giardia lamblia, entamoeba histolitica
Hongos: histoplasma, cándidaalbicans
* Producida por fármacos y aditivos dietéticos: antibióticos, laxantes
* Enfermedad inflamatoria crónica intestinal: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
* Síndrome de malabsorción: lesión difusa de la mucosa intestinal, obstrucción linfática, sobrecrecimiento bacteriano, maldigestión
* Secundaria a cirugía abdominal previa: gastrectomía, vagotomía,...
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatología de una o varias funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en último término indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrolitos. La diarrea se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el habito intestinal normal de cadaindividuo. En condiciones normales el peso diario de las heces oscila entre 100 a 225 dependiendo de la cantidad de sustancias no absorbibles ingeridas con la dieta. Existe diarrea cuando el peso de las heces supera los 300 g al día. Sin embargo esta definición puede resultar inexacta ya que individuos que siguen una dieta rica en fibras vegetales pueden exceder este peso fecal. Es posible que elsíndrome diarreico se manifieste por deposiciones liquidas frecuentes de escasa cantidad que no superan el peso normal de las heces.
Epidemiologia
La diarrea afecta a todas las edades y razas étnicas, constituyendo una causa importante de morbilidad y mortalidad mundial. En los países en vía de desarrollo la diarrea de origen infeccioso representa la principal causa de mortalidadinfantil. A casa año fallecen 5 millones de niños durante el primer año de vida por esta causa.
La diarrea viral está presente en épocas de invierno mientras que la causada por bacterias o parásitos es común en épocas de verano. Se presenta más en niños que en niñas, con un grupo de alto riesgo conformado por niños entre 6 y 24 meses de edad; se informa también que su aparición se asocia con lascondiciones socioeconómicas, de higiene y educación del niño y de la madre y que los factores climáticos como temperatura, humedad y precipitación, contribuyen a su desarrollo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año se presentan 1.300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo y 4 millones de muertes por diarrea aguda,relacionados, en el 50-70% de los casos con deshidratación.
ETIOLOGIA y CLASIFICACIÓN
La diarrea puede ser causada por microorganismos infecciosos (virus, bacterias, parásitos), intolerancia a los alimentos, drogas o enfermedad intestinal.
La diarrea puede ser aguda o crónica según su sintomatología
- Las diarreas agudas: duración inferior a 2-3 semanas
* Causas:
* Infecciosa -virus: rotavirus, adenovirus, enterovirus
* bacterias: productoras de toxina (por ej., Escherichia coli, vibrio cholerae, estafilococo).
* Invasoras: (salmonella, shigella, Yersinia, Clostridium Difficile)
* parásitos: giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
* hongos: histoplasma, Candida Albicans.
En homosexuales con SIDA o sin este:amebiasis, giardiasis, shigellosis, sífilis rectal, gonorrea rectal, campylocabter, chlamydia trachomatis, miscroporum, adenovirus, criptococo, herpes simples, candida albicans.
* producida por fármacos: antibióticos, laxantes, antiácidos magnesiados, digital, diuréticos, colchicina, tiroxina, propranolol, edulcorantes artificales (sorbitol, manitol).
* Otras causas: colitisisquémica, primer brote de enfermedad de Cronh o colitis ulcerosa, impacto fecal, enteritis actínica, intoxicación por metales pesados.
-Diarrea crónica: duración superior a 2-3 semanas o diarrea de carácter recidivante
* Causas:
* Funcional: síndrome del intestino irritable
* Infecciosas: - parásitos: giardia lamblia, entamoeba histolitica
Hongos: histoplasma, cándidaalbicans
* Producida por fármacos y aditivos dietéticos: antibióticos, laxantes
* Enfermedad inflamatoria crónica intestinal: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
* Síndrome de malabsorción: lesión difusa de la mucosa intestinal, obstrucción linfática, sobrecrecimiento bacteriano, maldigestión
* Secundaria a cirugía abdominal previa: gastrectomía, vagotomía,...
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