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DICTAMEN PSIQUIATRICO

DATOS PERSONALES
Marisol Hernández García
25 años
Soltera
Secretaria Técnica

MOTIVO DEL EXAMEN
Valorar origen y motivo del trastorno

Datos en los que se basa el informe:
-entrevista semiestructurada con el paciente
-exploración psicopatológica (sintomática y conductual)
-informes clínicos aportados

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Según se deriva de losinformes el proceso comenzó a raíz de una situación laboral difícil, en la que según el paciente, se redujo la seguridad e higiene, se controlaban más los gastos, aumento la competitividad etc... lo que generó una gran desorganización en la empresa.

Esta situación de estrés derivo en un "TRANSTORNO ADAPTATIVO MIXTO, CON SÍNTOMAS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS", por lo cual el paciente cursó baja en octubrede 1999. El paciente refiere que en aquel momento llegó a temer por su salud y equilibrio psíquico ya que su preocupación por los problemas de la empresa le impedían incluso dormir.

-Al reincorporarse en el trabajo en enero de 2000, la situación no había mejorado, y después de varios meses, vuelve a caer de baja, en noviembre de ese mismo año, esta vez de forma permanente.

Según se recogeen los informes, durante este periodo el paciente comienza a percibir los problemas laborales como algo personal, sintiéndose presionado y maltratado por la empresa. En mayo de 2000, agotado el periodo de baja temporal, se le reconoce la Invalidez Permanente Absoluta, con un diagnóstico de "TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR RECIDIVANTE", situación en la que se encuentra desde entonces.

Tal y como seseñala en los informes, algunos especialistas informaron al paciente de la influencia que tenía en el proceso su personalidad, rígida, obsesiva, perfeccionista etc., por lo que se aconsejó que acudiera a una terapia psicológica con objeto de conseguir aumentar sus estrategias de afrontamiento al estrés que le permitieran responder a las demandas actuales de forma más adaptativa. Sin embargo, hasta elmomento, solo ha recibido tratamiento farmacológico con una respuesta moderada.


EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Durante la exploración el paciente mantiene una actitud correcta en el trato, abordable y colaborador. El contacto con la realidad y juicio crítico son normales. Tanto el curso como el contenido del pensamiento y lenguaje son normales, aunque se objetiva ansiedad somática ypsíquica, así como un estado de ánimo deprimido.

Las quejas que refiere son principalmente: un trastorno persistente del sueño, dificultades para concentrarse, agitación nerviosa, labilidad emocional, apatía y pérdida de interés, tendencia al aislamiento, estado de ánimo deprimido, etc.

Se observa una tendencia a dramatizar su situación, ya que su vivencia subjetiva parece ser más negativa de lo quedespués parece ser que ocurre en realidad. Así, a pesar del malestar que expresa sentir y su sensación de aislamiento, mantiene unas relaciones sociales y familiares Satisfactorias, y realiza diferentes actividades en este ámbito (acudir a centros sociales, salir a cenar, etc...) Por otra parte, manifiesta tener grandes dificultades de concentración y memoria, y sin embargo comenta la lectura degran cantidad de libros sobre psicología, aportando datos sobre los mismos.




Además se observa una fuerte obsesión por sus conflictos con la empresa. De forma que, a pesar de encontrarse alejado de este entorno desde Octubre de 1999, sus pensamientos giran alrededor de este tema de forma recurrente, debido a todos los litigios judiciales que mantiene con la empresa desde entonces. Inclusodespués de haber conseguido que se le reconozca su invalidez como una enfermedad laboral originada por el estrés, y en consecuencia obtener una compensación económica justa, el paciente ha hecho de todo este proceso el centro de su vida.

Resultado de las pruebas objetivas:

-Cuestionario de Personalidad BFQ: los resultados describen al paciente como una persona abierta, afable, cordial, y...