Diferentes Tomas De Presion Arterial Y Tipos De Pulso

TOMA DE PRESION ARTERIAL
• Habitualmente la tensión arterial se toma estando sentado (sedente) o acostado (supino), pero a veces interesa tomarla de pie (ortostatismo).
Así se hace cuando se sospecha hipotensión ortostática, que es una anormal bajada de tensión arterial al ponerse de pie. Se debe a una incapacidad de los mecanismos neurovasculares que normalmente adaptan la tensión arterial alos cambios de postura corporal. Cuando nos levantamos de la cama, y nos ponemos de pie, el cerebro se sitúa muy por encima del corazón. Se precisa mayor fuerza (tensión arterial más elevada) para que la sangre llegue hasta allí arriba. La sangre, por la fuerza de la gravedad, tiende a acumularse en las partes declives (piernas), y es más escasa en las partes más elevadas (cerebro). En condicionesnormales al ponernos de pie la tensión arterial diastólica aumenta, y la tensión arterial sistólica se mantiene o se reduce muy poco. En algunas condiciones patológicas, a los 1-3 minutos de incorporarse, la tensión arterial puede reducirse anormalmente, dando lugar a síntomas por falta de riego cerebral: mareo, inestabilidad. Esto es más común en ancianos y diabéticos, sobretodo después de unacomida voluminosa, tras perder sangre o líquidos (hemorragia o deshidratación), o después de tomar ciertos medicamentos o drogas (vasodilatadores, alcohol). Las determinaciones continuas de tensión arterial (HOLTER), a lo largo de 24 horas, permiten comprobar los cambios tensionales en relación con las actividades del paciente, y cotejarlas con sus molestias. Hace falta ser enfermero o médico paratomar la tensión arterial?
No es necesario ser enfermero o médico para tomar adecuadamente la tensión arterial.

• Cualquier persona con interés y buen adiestramiento puede aprender la técnica de tomar la tensión arterial con los aparatos convencionales. Con los modernos aparatos automáticos y semiautomáticos la técnica es más simple todavía. Sin embargo es fundamental que se cuidenestrictamente los detalles técnicos, para evitar lecturas erróneas que puedan dar lugar a tratamientos inapropiados.

• ¿Qué son los ruidos de Korotkoff? Son los ruidos que se auscultan a través de fonendo (fonendoscopio) cuando se usa para determinar la tensión arterial por el método auscultatorio, como se expone posteriormente. Los fonendos suelen tener dos partes en su cabezal terminal: una campana yuna membrana. Para tomar la tensión arterial se usa la membrana. Se coloca la membrana suavemente sobre el pulso de la arteria braquial, en la flexura del codo, justamente por dentro del tendón del músculo bíceps, que es el que baja a lo largo de la parte anterior del brazo. Los ruidos de Korotkoff no se oyen cuando el manguito está extremadamente hinchado, es decir cuando el aparato(esfigmomanómetro) marca cifras superiores a la tensión arterial sistólica del paciente.
Al reducir la presión del manguito hay un momento en que se empiezan a oír los ruidos.

Hay que estar atentos a la cifra que en ese momento señala el aparato, porque es la tensión arterial sistólica.
Los ruidos siguen oyéndose mientras se sigue desinflando el manguito. En el preciso momento en que los ruidos se amortiguano dejan de oír, el aparato está señalando la tensión arterial diastólica.
Habitualmente da igual tomar la tensión arterial en el brazo derecho que en el brazo izquierdo, aunque es preferible hacerlo en el derecho. La arteria del brazo derecho está más cerca del corazón que la que del brazo izquierdo.
La arteria aorta nace a la derecha del tórax y la primera rama que da es la arteria subclaviaderecha, que forma parte del tronco braquio-cefálico, y va al brazo derecho. La arteria subclavia izquierda nace más distalmente. Normalmente la tensión arterial es similar en brazo derecho e izquierdo Si existe una diferencia entre ambos brazos de más de 10 mmHg hay que sospechar un estrechamiento (intrínseco o extrínseco) en la arteria del brazo cuya tensión arterial es menor. Algunos...