disciplina militar

En Kosovo, Líbano y Afganistán, España tiene unos 3.000 militares desplegados en misiones de paz. A pesar de los riesgos, la aparición de trastornos psicológicos graves o del síndrome de estrés postraumático (TEP) es rara.

Los problemas se derivan sobre todo de vivencias de accidentes con vehículos o helicópteros, que causan ansiedad, depresión leve y, ocasionalmente, estrés agudo. Alregresar, la mayoría necesita un periodo de adaptación. Las medidas adoptadas por la sanidad militar antes, durante y después de la misión facilitan la prevención de estos trastornos y la cohesión del grupo. En Estados Unidos se da un caso de TEP por cada tres bajas.

Las medidas adoptadas antes, durante y después de las misiones facilitan la prevención
De cada 800 soldados, unos 20 precisan unaintervención por depresión o ansiedad
El síndrome de estrés postraumático se identificó en 1980, al constatar que un alto porcentaje de los soldados de Vietnam presentaba síntomas de angustia. La OMS y la Asociación Americana de Psiquiatría lo catalogaron en 1994 como un cuadro médico generado por una situación traumática (guerra, catástrofe natural o accidente). El TEP se manifiesta con embotamiento origidez afectiva, desapego emocional, fobias, pánico, insomnio, estado depresivo y conductas de evitación seis meses después del suceso.

Fuentes del Ministerio de Defensa informan de que no disponen de datos contrastados sobre los trastornos más frecuentes de los soldados españoles en zonas de conflicto. Pero se estima que de cada 800 soldados, unos 20 pueden precisar alguna intervención pordepresión o ansiedad en la zona de conflicto. Los problemas psicológicos emergen más por motivos personales con la pareja o derivados de los hijos, enfrentamientos dentro de la unidad, o en algún caso por síndrome de abstinencia. Por otra parte, muchos soldados optan por la sanidad privada y se desconoce si se tratan o no salvo que causen baja médica.

Enrique de Nicolás, comandante y jefe deservicio de Psicología del hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, explica que los trastornos psicológicos de las misiones que más se tratan en su hospital se derivan de los accidentes con vehículos o con helicópteros. "Quizá uno de los más graves fue el ocurrido con el Cougar en Afganistán el pasado mes de agosto en el que murieron 17 militares. Los soldados que iban en el segundo helicópterovieron la desastrosa situación de sus compañeros y se tuvo que evacuar a tres con estrés agudo", afirma el comandante, que en su experiencia en el hospital y en misiones no ha tratado a ningún soldado con TEP.

Una de las claves es la prevención. "En las pruebas de acceso al cuerpo militar se hace un reconocimiento médico que incluye una batería de pruebas psicológicas. El segundo filtro se realizaen la fase de formación básica, en la que se pueden detectar problemas de adaptación", explica De Nicolás. "Si se observan problemas en estas cribas, se reevalúa a los soldados en el hospital militar antes de jurar bandera, momento a partir del cual tienen una relación contractual con el Ejército. Una vez que entran tienen opción a ser tratados por la sanidad militar o una sociedad privada".La atención sanitaria de los militares se incorpora a la misión desde el inicio en tres fases: dos en territorio nacional y una en la zona de conflicto. La primera es de preparación, y prevé una selección psicofísica según las características de la misión. Se les explica cuál va a ser su trabajo, el origen y el curso actual del conflicto, y se toman medidas de control y reducción de estrés. Tambiénse interviene con las familias. En la segunda, se les da preparación para que se adapten al nuevo lugar, se les vacuna y se les da información higiénico sanitaria.

"Con los resultados del reconocimiento psicológico se elabora una lista de las personas más vulnerables para que el equipo de apoyo psicológico que se desplaza con la unidad haga un seguimiento directo de estos soldados. Este...