Disfonias.

DISFONÍAS: INTRODUCCIÓN
1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA VOZ.
En la voz interviene prácticamente en todo nuestro cuerpo, pero distinguimos tres niveles importantes
y un cuarto menos importante, que son: nivel respiratorio, nivel vibratorio, y nivel resonador, y el
esquema corporal o verticalidad. Por lo tanto, hay que valorar cada nivel.
1.1. NIVEL RESPIRATORIO O APARATO RESPIRATORIO.
1.1.1.ESTRUCTURAS.


Vías respiratorias: se dividen en altas o superiores, que engloba la cavidad nasal u oral, la
faringe, y la laringe; y bajas, que engloba todo lo que está por debajo de la laringe: tráquea,
bronquios, bronquiolos.
Las vías respiratorias, tanto las altas como las bajas, se encargan de canalizar el aire espiratorio
hacia el exterior, y el inspiratorio hacia el interior(pulmones).



Caja torácica y pulmones: la caja torácica es como un escudo, el cual se encarga de proteger las
estructuras vitales, y dentro de ella, están los pulmones.
Este nivel se encarga de generar y propulsar la corriente respiratoria hacia la laringe.



Sistema neuro.-muscular: es necesario para que todas estas estructuras funcionen. Los
músculos que componen este sistema son:
-Inspiratorios: el músculo por excelencia es el diafragma, y es fundamental para la
respiración. Además, intervienen otros músculos accesorios, que son, los músculos
escalenos, los esternocleidomastoideos, los espinales y los intercostales. Cuando nos
centramos en estos músculos accesorios, olvidándonos del diafragma, es cuando aparece
la patología.

-

Espiratorios: son los músculosabdominales, los cuales tienen varias capas, que lo
componen el músculo abdominal transverso, el músculo oblicuo externo e interno y los
rectos abdominales.
1.1.2. FUNCIÓN LARÍNGEA Y DINÁMICA RESPIRATORIA.

La dinámica respiratoria se compone de dos fases, que son:



Inspiración: se aplana y desciende el diafragma y aumenta la caja torácica, debido a que los
pulmones se llenan de aire,llevando a su vez todas las vísceras hacia abajo. A continuación se
hace una pausa para proseguir con la espiración.



Espiración: se meten los músculos y hay un antagonismo entre el diafragma y los abdominales.
Este antagonismo genera un soplo, el cual es fonatorio cuando queremos hablar.

En reposo, la inspiración es activa y la espiración pasiva; en la fonación, la inspiración es pasivay la
espiración activa; y en el ejercicio ambas suelen ser activas, por lo que hay que tener mucho cuidado
de que no se de la sensación de asfixia, de mareo…
Las funciones de la laringe son:


Primaria: son la respiración y la nutrición. Son las funciones vitales, que nos permiten vivir. En
este caso, la laringe hace de esfínter tanto en la deglución como en la respiración.

Secundaria: es la fonación, en la cual se utiliza el aire de desecho, la espiración.

Una correcta respiración requiere de una coordinación adecuada entre el diafragma y los abdominales,
una elasticidad adecuada pulmonar y torácica, una acción de la gravedad, y una verticalidad.
1.1.3. TIPOS DE RESPIRACIÓN Y SOPLO.
Tipos de respiración:


Torácica superior: o costal superior o clavicular,dependiendo de donde se de la respiración, si
en el vértice superior de los pulmones o en las clavículas, respectivamente.



Torácica media o costal media: participa la parte media de los pulmones.



Diafragmática o costal inferior: participa la parte inferior del tórax.



Diafragmática abdominal: el diafragma y los músculos abdominales participan de forma
conjunta, y los doshemitorax al mismo tiempo.



Mixta o vertebral: se da en los momentos de agobio, cuando fracasan el resto de los tipos de
respiración. Es vertebral porque participa la parte espinal, lo que da lugar a una voz de
apremio, de insistencia.

Todas las respiraciones son buenas, puesto que son fisiológicas, aunque la diafragmática, tanto costal
inferior como abdominal, son las más suficientes....