Diskinesia
Páginas: 5 (1193 palabras)
Publicado: 8 de septiembre de 2011
Introducción
La Diskinesia Escapular es una alteración en la posición o movimiento normal de la escápula durante los movimientos Escápulo-Humeral. Se presenta en un gran número de lesiones que afectan a la articulación del hombro y con frecuencia es causada por lesiones del tipo multifactoriales aún no descritas por los expertos, pero podría deberse a problemas con los músculosestabilizadores escapulares. Se puede aumentar el déficit funcional asociado con una lesión en el hombro al alterar la función normal de la escápula durante los movimientos junto a la Escápula1,2,3,4.
Las revisiones, en las cuales fue basado este seminario, no se ha podido describir con exactitud el gran responsable de esta patología1,2.
Se ha podido clasificar la Diskinesia Escapular, en 4 tipos y basado enello poder crear métodos de rehabilitación, descritos en este informe1,2,3,4.
Definición de Diskinesia Escapular
La diskinesia escapular se define como las alteraciones en la posición estática y dinámica de la escápula1,2,3,4. Puede ser producida por distintas patologías como daño al Labrum, inestabilidad del manguito rotador, daño a los Nervios Torácico Largo, Escapular Dorsal o AccesorioEspinal, también puede ser por reducción de la longitud del Músculo Pectoral Menor1,4-2. Estas alteraciones afectan el ritmo normal Escápulo-Humeral y la Artrokinemática del hombro1.
Algunos autores sugieren que la Diskinecia Escapular debe ser tratada antes de que se produzca una lesión de tipo SLAP3.
¿Cómo se ve afectada la Biomecánica Normal?
La biomecánica normal de la escápula se veafectada con la Diskinesia Escapular, pero por los distintos factores que la afectan se hace muy difícil determinar la biomecánica de esta patologia1,2. En primer lugar, es un reto de observar con precisión los movimientos de la escápula, por debajo, de los músculos que cubren los tejidos blandos2. En segundo lugar, los métodos de medición deben tener presente los 3 tipos de rotación (externa, internay tilt) y los dos tipos de traslación de la escápula (abducción-aducción y elevación-depresión)1. Otra referencia con la medición de la Diskinesia se ve reflejada en una investigación realizada a atletas, que realizaban deportes como, Polo y Volleyball,etc las cuales les faltó fidelidad en la medición y no se pudo demostrar una disfunción en los atletas que tenían como factor común incidencias enlesiones de hombro2.
¿Cómo se puede evaluar dicha patología?
Investigadores realizaron asignaciones para analizar los movimientos a nivel de escápula. Estos consistían en una observación de los bordes superior y medial de la escápula, mediantes distintas elevaciones del segmento brazo en los planos Sagital y Escapular1,2. Los médicos clasifican el movimiento escapular en 4 tipos, deacuerdo, al patrón de asimetría escapular1,2. Cabe destacar que esta evaluación clínica se basa en el movimiento escapular alterado o en posición de reposo, ocurriendo solo en la cinemática del plano escapular1.
TIPO I: Se caracteriza por la prominencia del ángulo inferior1,2. Se asocia con inclinación anterior excesiva de la escápula1. (Foto A)
TIPO II: Se caracteriza por la prominencia del ángulomedial de la escápula1,2. Se asocia con una rotación interna excesiva1. (Foto B)
TIPO III: Se caracteriza por la prominencia del borde superior de la escápula1,2. Se caracteriza por una Aducción excesiva de Escápula1. (Foto C)
TIPO IV: Se caracteriza por ser “normal”, lo que indica que no se identificaron las asimetrías y tampoco prominencias del borde superior o medial de la Escápula1,2. Elmovimiento normal de la escápula se describió como Postero-bilateral, Inclinación Anterior, Rotación Externa y una ligera elevación1. (Foto D)
En uno de los estudios, los médicos observaron asimetrías en varios planos de movimiento y se les instruyó para elegir solo un padrón predominante1. El segundo método de evaluación es descrito de dos tipos (si/no) para la simplificación de la clasificación...
La Diskinesia Escapular es una alteración en la posición o movimiento normal de la escápula durante los movimientos Escápulo-Humeral. Se presenta en un gran número de lesiones que afectan a la articulación del hombro y con frecuencia es causada por lesiones del tipo multifactoriales aún no descritas por los expertos, pero podría deberse a problemas con los músculosestabilizadores escapulares. Se puede aumentar el déficit funcional asociado con una lesión en el hombro al alterar la función normal de la escápula durante los movimientos junto a la Escápula1,2,3,4.
Las revisiones, en las cuales fue basado este seminario, no se ha podido describir con exactitud el gran responsable de esta patología1,2.
Se ha podido clasificar la Diskinesia Escapular, en 4 tipos y basado enello poder crear métodos de rehabilitación, descritos en este informe1,2,3,4.
Definición de Diskinesia Escapular
La diskinesia escapular se define como las alteraciones en la posición estática y dinámica de la escápula1,2,3,4. Puede ser producida por distintas patologías como daño al Labrum, inestabilidad del manguito rotador, daño a los Nervios Torácico Largo, Escapular Dorsal o AccesorioEspinal, también puede ser por reducción de la longitud del Músculo Pectoral Menor1,4-2. Estas alteraciones afectan el ritmo normal Escápulo-Humeral y la Artrokinemática del hombro1.
Algunos autores sugieren que la Diskinecia Escapular debe ser tratada antes de que se produzca una lesión de tipo SLAP3.
¿Cómo se ve afectada la Biomecánica Normal?
La biomecánica normal de la escápula se veafectada con la Diskinesia Escapular, pero por los distintos factores que la afectan se hace muy difícil determinar la biomecánica de esta patologia1,2. En primer lugar, es un reto de observar con precisión los movimientos de la escápula, por debajo, de los músculos que cubren los tejidos blandos2. En segundo lugar, los métodos de medición deben tener presente los 3 tipos de rotación (externa, internay tilt) y los dos tipos de traslación de la escápula (abducción-aducción y elevación-depresión)1. Otra referencia con la medición de la Diskinesia se ve reflejada en una investigación realizada a atletas, que realizaban deportes como, Polo y Volleyball,etc las cuales les faltó fidelidad en la medición y no se pudo demostrar una disfunción en los atletas que tenían como factor común incidencias enlesiones de hombro2.
¿Cómo se puede evaluar dicha patología?
Investigadores realizaron asignaciones para analizar los movimientos a nivel de escápula. Estos consistían en una observación de los bordes superior y medial de la escápula, mediantes distintas elevaciones del segmento brazo en los planos Sagital y Escapular1,2. Los médicos clasifican el movimiento escapular en 4 tipos, deacuerdo, al patrón de asimetría escapular1,2. Cabe destacar que esta evaluación clínica se basa en el movimiento escapular alterado o en posición de reposo, ocurriendo solo en la cinemática del plano escapular1.
TIPO I: Se caracteriza por la prominencia del ángulo inferior1,2. Se asocia con inclinación anterior excesiva de la escápula1. (Foto A)
TIPO II: Se caracteriza por la prominencia del ángulomedial de la escápula1,2. Se asocia con una rotación interna excesiva1. (Foto B)
TIPO III: Se caracteriza por la prominencia del borde superior de la escápula1,2. Se caracteriza por una Aducción excesiva de Escápula1. (Foto C)
TIPO IV: Se caracteriza por ser “normal”, lo que indica que no se identificaron las asimetrías y tampoco prominencias del borde superior o medial de la Escápula1,2. Elmovimiento normal de la escápula se describió como Postero-bilateral, Inclinación Anterior, Rotación Externa y una ligera elevación1. (Foto D)
En uno de los estudios, los médicos observaron asimetrías en varios planos de movimiento y se les instruyó para elegir solo un padrón predominante1. El segundo método de evaluación es descrito de dos tipos (si/no) para la simplificación de la clasificación...
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