Disnea

Disnea.
La disnea se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los pulmones. Entre otros síntomas puede dar lugar a disminución del nivel del oxígeno, mareos, náuseas y ansiedad.
La disnea puede aparecer tanto en estado de reposo como de esfuerzo físico. Es normal que después de haber realizado un esfuerzo físico importante la respiración sealtere y aparezca sensación de falta de aire. Los grandes fumadores y las personas con enfermedad cardiovascular y/o pulmonar son los más propensos a padecer disnea, sensación de ahogo y problemas al respirar al realizar el menor esfuerzo.

Se puede distinguir:
Disnea de esfuerzo: Aparece al realizar esfuerzos, con la apreciación
adyacente de si son grandes, medianos o pequeños. En elcardiaco, la disnea de esfuerza es progresiva.
Disnea de decúbito, que se alivia con la posición erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva hasta alcanzar el decúbito.
Disnea paroxística nocturna, que también se conoce por sus siglas DPN. Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarsesúbitamente, creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
Disnea de reposo: aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo

Tipos de Disneas.
Según la forma de aparición, la disnea la podemos clasificar
En disnea aguda: es aquella que se desarrolla en un corto período de tiempo (horas o días) y que se suele acompañar de una mala tolerancia clínicaOrigen pulmonar:
• Ocupación de la luz bronquial y/o alveolar:
– Neumonías
– Hemorragias
– Aspiración
• Broncoespasmo
• Ocupación del espacio pleural
– Derrames
– Neumotórax
• TEP.
Origen extrapulmonar :
• Edema pulmonar cardiogénico
• Edema pulmonar no cardiogénico
• Síndrome de distréss
• Hiperventilación por ansiedad
• Acidosis metabólica.

La disnea crónica: la que dura másde tres meses, su aparición es más progresiva y mejor tolerada
Enfermedades obstructivas:
• Enfisema
• Bronquitis crónica
• Asma bronquial.

Enfermedades pulmonares restrictivas:
• Enfermedad pulmonar intersticial
• Deformidad de pared torácica, obesidad
• Fibrosis pleural
• Enfermedades neuromusculares, parálisis frénica, fatiga muscular.

Otras:

• Insuficiencia cardíaca congestiva,valvulopatía, arrítmias
• Anemia
• Hipertiroidismo
• Acidosis metabólica
• Enfermedades de vías respiratorias altas
• Neurosis: ansiedad, depresión
• Enfermedades SNC
• Enfermedades vasculares: hipertensión pulmonar. TEP crónico, vasculitis con
Afectación pulmonar, malformación A-V pulmonar
• Reflujo gastroesofágico (hiperreactividad bronquial)
• Masa abdominal, ascitis, etc.Clasificación de la Disnea .

Existen distintos grados de disnea en función del esfuerzo físico necesario para producirla

-Grado I: Con actividades superior a lo normal (Subir más de dos pisos).
-Grado II: Con actividad norma (Subir un piso).
-Grado III: Con actividad inferior a lo normal (andar por terreno llano).
-Grado IV: Disnea en reposo.

Causas.
La dificultad respiratoria puedeoriginarse por diferentes causas. Por este motivo, factores externos como la falta de oxígeno provocada por una elevada exposición a gases tóxicos o a la entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias, pueden provocar disnea. Asimismo, factores psicológicos como el síndrome de hiperventilación también pueden dificultar la respiración. Los más afectados por problemas respiratorios de origenorgánico son los fumadores y las personas con enfermedades cardiacas y pulmonares. Las enfermedades que pueden ser causas frecuentes de problemas respiratorios son las siguientes:
Enfermedades pulmonares como:
Asma bronquial.
Bronquitis aguda.
Bronquitis crónica.
Bronquitis obstructiva crónica.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Enfisema pulmonar.
Neumonía.
Fibrosis pulmonar....