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Páginas: 12 (2888 palabras) Publicado: 3 de septiembre de 2014
Fondo Voluntario de Pensiones

Fondo Voluntario de Pensiones
Solicitud de Vinculación Persona Natural
País

Ciudad

N° de tarjeta Afiliación

Seleccione un plan de ahorro por solicitud: Plan Ideal Pensiones Voluntarias

Empresarial

Individual

¿Cuál?

Campaña Comercial

Información Básica
Nombres (Completos):
Tipo y Número
de identificación:

Apellidos (Completos):C.C.

T.I.

Carné Direcc. Protocolo del Min. Rel. Ext.

Lugar de Expedición:

C.E.

R.C.

Otro

Fecha de Expedición:

No.
Departamento

Ciudad

Fecha de Nacimiento

País
Sexo M

Estado Civil:

Nivel de Estudios:

Ocupación:

Soltero

Separado

Casado

Unión Libre

Empleado

Independiente

Jubilado

Estudiante

Viudo

Ama de Casa

Militar

OtroBachiller

Pregrado

¿Cuál?

Posgrado

Otro

Depto

Dirección Residencia

Ciudad

Celular

Teléfono Residencia
Envío de Correspondencia: Electrónico

No. de Hijos Menores de Edad

F

Profesión
¿Cúal?
Barrio

E-mail

Físico

Desea recibir su correspondencia a la misma dirección de residencia Si

No enviar

No

Ciudad

¿Cuál?

¿Acepto recibir informacióndel Fondo Voluntario de Pensiones a través de mi E-mail?

No

Si

Barrio

¿Autorizo recibir mensajes vía celular SMS? Si

No

Información PEP (Persona Expuesta Públicamente)
Declara que:

SI

NO

SI

Por su cargo o actividad maneja recursos públicos

NO

Por su actividad u oficio goza de reconocimiento público
Declara tener conflicto de interés o partes relacionadas quelo
generen, con respecto a su vinculación al Fondo Voluntario de Pensiones

Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público

Información Actividad Económica del Solicitante
Si el solicitante es menor de edad, la siguiente información debe ser la de su Representante Legal
Ocupación:
Empleado
Independiente
Pensionado

Otra

Rentista

Cuál?

Sector Económico

ActividadEconómica Principal
Código CIIU (Acorde con lo establecido en el código internacional CIIU)

Si es Empleado (diligencie la siguiente información)
Empresa donde trabaja

NIT.

Fecha de Vinculación:

Cargo actual

Dirección
Departamento

Ciudad

País
Ext.

Teléfono Ofcina

Barrio

Fax

Si es Independiente (diligencie la siguiente información)
Nombre del establecimientoNIT.
Teléfono
Capital vinculado $ COP

Sector

Departamento

Ciudad
Detalle de la Actividad

FVP001

Dirección

Información Financiera Persona Natural
Ingresos Mensuales $

Egresos Mensuales $
Total Pasivos $

Patrimonio $

Total Activos $
Origen de los Ingresos

Otros Ingresos $

Operaciones
¿Realiza usted transacciones en moneda extranjera?
Otras

Si

NoTipo de transacciones:

Importaciones

Exportaciones

Inversiones

Especifique

Si requiere información adicional comuníquese con nuestra línea de atención al cliente.
En Bogotá: 5941130 • Fax 2107505 • Resto del país: 01 8000 514400
www.planideal.com
- Compañía -

Fondo Voluntario de Pensiones

Allianz Seguros de Vida S.A. Nit. 860.027.404-1
Fondo Voluntario de PensionesColseguros Nit. 830.101.782-6
Tipo de aporte Periódico

Único

Valor $ Aporte Inicial

Objetivo de Inversión
Resuelve tu deuda

Alternativas de Inversión
Ahorro
Vista

100 %

Cuenta para Débito Automático*

(Diligencie solo si elige este medio de recaudo) *ver reglamento al respaldo

Fecha de Descuento
15
30

La siguiente información solo aplica para entidades afiliadas a las redesque tengan convenio Allianz

Nombre de la Entidad
Ahorros
Tipo de Cuenta

Valor

Corriente



Aceptación
Declaro que he recibido la información técnica necesaria por parte de mi asesor financiero lo que me permite garantizar que conozco y acepto: 1. Las características de dicho plan, los portafolios de inversión que lo componen y los riesgos de volatilidad que están
asociados al...
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