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Páginas: 7 (1671 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2012
LOS DAÑOS PRODUCIDOS POR EL TABACO, GENERALMENTE SE LLEVAN ACABO A LARGO PLAZO.
EFECTOS SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
http://www.cedro.sld.cu/bibli/i/i1.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2008/mim081f.pdf
http://www.cedro.sld.cu/bibli/i/i1.pdf
l tabaquismo afecta la morfología y función de las células inflamatorias del pulmón. En los fumadores, los macrófagos alveolares sonmás grandes y presentan cambios en su superficie e inclusiones citoplasmáticas que pueden deteriorar su capacidad de presentación de antígenos12. Se ha observado un aumento, relacionado con la dosis, en la concentración de citoquinas pro-inflamatorias (IL-ip e IL-8), y la respuesta de citoquinas de los macrófagos a variados estímulos puede estar alterada111314. En los fumadores, la quimiotaxis ymigración de los neutrófilos desde el espacio vascular está disminuida asociado a su activación en la circulación pulmonar15. La respuesta a mitógenos de los linfocitos del pulmón está disminuida en fumadores, lo cual no ocurre con los linfocitos de sangre periférica16. En los fumadores disminuyen los niveles de inmunoglobulinas séricas y en el líquido de LBA, que pueden persistir después de habersuspendido el consumo de tabaco10.
En los fumadores, el recuento de neutrófilos en sangre periférica está aumentado, lo cual es mediado por estimulación de la hematopoyesis y acortamiento del tiempo de permanencia en la médula ósea17. Otras subpoblaciones de leucocitos también aumentan en sangre periférica, como ocurre con el recuento de linfocitos T supresores (CD8+)18. Además, se ha observado undescenso reversible de la actividad de lascélulas natural killer en los fumadores activos19, las cuales estarían involucradas en la respuesta inmune precoz contra las infecciones virales.
El aparato respiratorio de los fumadores está expuesto a un mayor estrés oxidativo determinado por las sustancias oxidantes contenidas en el humo de cigarrillo y aquellas liberadas por la activación de lascélulas inflamatorias residentes en el pulmón20. Aunque la exposición aguda a agentes oxidantes ocasiona incremento en la producción de sustancias antioxidantes a nivel celular, los niveles de antioxidantes séricos de los fumadores están disminuidos21. El desbalance en la actividad oxidante y antioxidante puede contribuir al daño pulmonar de los fumadores.
La exposición prolongada a humo de tabacoactiva y pasiva aumenta el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tales como el resfrío común, otitis media, infecciones por virus influenza y respiratorio sincicial, bronquitis, neumonías y otras infecciones bacterianas graves
1. Cambios estructurales
a) Daño anatómico en el tracto respiratorio: El humo de tabaco y muchos de sus componentes ocasionan cambiosestructurales en el aparato respiratorio (inflamación y fibrosis peri-bronquiolar, disminución del clearance mucociliar y disrupción del epitelio respiratorio) que predisponen al desarrollo de infecciones respiratorias6,28. Varios componentes del humo de tabaco, incluyendo la acroleína, acetaldehído, formal-dehído, radicales libres producto de reacciones químicas y óxido nítrico pueden contribuir al dañoestructural y funcional del epitelio respiratorio.
b)Adherencia bacteriana a la mucosa respiratoria: La colonización e infección por microorganismos a menudo requiere la adherencia selectiva a las células epiteliales del huésped. Varios estudios demuestran que la nicotina ocasiona daño tóxico directo sobre el epitelio respiratorio y aumenta la adherencia de bacterias patógenas a la mucosarespiratoria28. La colonización de la vía aérea por S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis en sujetos fumadores explicaría en parte su mayor susceptibilidad a padecer infecciones respiratorias.
2. Cambios inmunológicos
a)Respuesta inmune inespecifica: En los fumadores, el recuento de leucocitos en sangre periférica es 30% más elevado que en los sujetos no fumadores, lo cual ha sido atribuido...
EFECTOS SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
http://www.cedro.sld.cu/bibli/i/i1.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2008/mim081f.pdf
http://www.cedro.sld.cu/bibli/i/i1.pdf
l tabaquismo afecta la morfología y función de las células inflamatorias del pulmón. En los fumadores, los macrófagos alveolares sonmás grandes y presentan cambios en su superficie e inclusiones citoplasmáticas que pueden deteriorar su capacidad de presentación de antígenos12. Se ha observado un aumento, relacionado con la dosis, en la concentración de citoquinas pro-inflamatorias (IL-ip e IL-8), y la respuesta de citoquinas de los macrófagos a variados estímulos puede estar alterada111314. En los fumadores, la quimiotaxis ymigración de los neutrófilos desde el espacio vascular está disminuida asociado a su activación en la circulación pulmonar15. La respuesta a mitógenos de los linfocitos del pulmón está disminuida en fumadores, lo cual no ocurre con los linfocitos de sangre periférica16. En los fumadores disminuyen los niveles de inmunoglobulinas séricas y en el líquido de LBA, que pueden persistir después de habersuspendido el consumo de tabaco10.
En los fumadores, el recuento de neutrófilos en sangre periférica está aumentado, lo cual es mediado por estimulación de la hematopoyesis y acortamiento del tiempo de permanencia en la médula ósea17. Otras subpoblaciones de leucocitos también aumentan en sangre periférica, como ocurre con el recuento de linfocitos T supresores (CD8+)18. Además, se ha observado undescenso reversible de la actividad de lascélulas natural killer en los fumadores activos19, las cuales estarían involucradas en la respuesta inmune precoz contra las infecciones virales.
El aparato respiratorio de los fumadores está expuesto a un mayor estrés oxidativo determinado por las sustancias oxidantes contenidas en el humo de cigarrillo y aquellas liberadas por la activación de lascélulas inflamatorias residentes en el pulmón20. Aunque la exposición aguda a agentes oxidantes ocasiona incremento en la producción de sustancias antioxidantes a nivel celular, los niveles de antioxidantes séricos de los fumadores están disminuidos21. El desbalance en la actividad oxidante y antioxidante puede contribuir al daño pulmonar de los fumadores.
La exposición prolongada a humo de tabacoactiva y pasiva aumenta el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tales como el resfrío común, otitis media, infecciones por virus influenza y respiratorio sincicial, bronquitis, neumonías y otras infecciones bacterianas graves
1. Cambios estructurales
a) Daño anatómico en el tracto respiratorio: El humo de tabaco y muchos de sus componentes ocasionan cambiosestructurales en el aparato respiratorio (inflamación y fibrosis peri-bronquiolar, disminución del clearance mucociliar y disrupción del epitelio respiratorio) que predisponen al desarrollo de infecciones respiratorias6,28. Varios componentes del humo de tabaco, incluyendo la acroleína, acetaldehído, formal-dehído, radicales libres producto de reacciones químicas y óxido nítrico pueden contribuir al dañoestructural y funcional del epitelio respiratorio.
b)Adherencia bacteriana a la mucosa respiratoria: La colonización e infección por microorganismos a menudo requiere la adherencia selectiva a las células epiteliales del huésped. Varios estudios demuestran que la nicotina ocasiona daño tóxico directo sobre el epitelio respiratorio y aumenta la adherencia de bacterias patógenas a la mucosarespiratoria28. La colonización de la vía aérea por S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis en sujetos fumadores explicaría en parte su mayor susceptibilidad a padecer infecciones respiratorias.
2. Cambios inmunológicos
a)Respuesta inmune inespecifica: En los fumadores, el recuento de leucocitos en sangre periférica es 30% más elevado que en los sujetos no fumadores, lo cual ha sido atribuido...
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