dolor de rodilla

Patología de la rodilla en el niño y adolescente
E. Hernáez Ortega
Centro de Salud de Otxarkoaga

Resumen

Palabras clave

Abstract

Key words

La rodilla, por sus características anatómicas y funcionales, es asiento de múltiples
patologías. Es una articulación compuesta a su vez por tres articulaciones, una fémoropatelar y dos fémoro-tibiales, que precisa para su fijación yestabilidad de meniscos,
ligamentos y tendones.
El diagnóstico de la mayoría de las patologías se realiza con una completa historia clínica y
una completa y específica exploración física, precisando en ocasiones de una radiografía
simple. En algunos casos es preciso derivar al especialista (Ortopeda Infantil) para
valoración y realización de pruebas más complejas y específicas como RNM y Artroscopia.En lo que respecta a las patologías, podemos encontrar cuadros originados por sobreuso de
la articulación, osteonecrosis y condromalacias, lesiones ligamentosas y óseas por
traumatismos que, en la mayoría de las ocasiones, salvo las fracturas, pueden presentar
resolución espontánea, pudiéndose manejar desde atención primaria.
Rodilla; Articulación en bisagra; Sobreuso; Condromalacia;Osteonecrosis; Fracturas.

KNEE PATHOLOGY IN THE CHILD AND ADOLESCENT
In the knee, due to his anatomic and funtional caracteristics, can be appear a lot of
pathologies. This joint is formed for three articulations, one femoropatellar and two
femorotibials. Also this joint need, to be fixed, menisc, ligaments and tendons.
The diagnostic of pathologies is made with clinic history, fisicalexplorations and, in same
cases, radiography. In same pathologies must derive to orthopeda for special valoration.
In the level of pathologies we can find cases by a lot of use, osteonecrosis and
condromalacies, ligament and osseous lesions. In the greater part of these we can treat its in
the primary care centers, except fractures.
Knee; Three articulations in one; A lot of use; Condromalacia;Osteonecrosis; Fractures.
Pediatr Integral 2002;6(5):417-426.

INTRODUCCIÓN
La rodilla es una articulación en bisagra formada por 3
articulaciones, una intermedia,
entre cara posterior de la rótula y fémur, y dos entre tibia y
fémur, una medial y una lateral; requiriendo de estructuras
ligamentosas que la fijen para
darle estabilidad y de dos estructuras de fibrocartílago, que
son los meniscos,para compensar la incongruencia existente entre fémur y tibia.

Su epífisis es la más grande
del esqueleto, siendo el crecimiento que se produce alrededor de la rodilla el mayor de todo el sistema musculoesquelético, suponiendo 2/3 del crecimiento de la extremidad inferior,
perteneciendo un 37% a la fisis
distal del fémur y un 28% a la tibial.
Debido a sus características
especiales, larodilla presenta una
patología muy variada. Concretamente, es una zona expuesta a
traumatismos, lo que conlleva frac-

turas, tanto femorales como tibiales y de espina tibial.
Igualmente es frecuente, sobre todo en niños deportistas, la
aparición: de microarrancamientos en zonas de inserción
de tendones de los grandes músculos, fundamentalmente extensores (p. ej.: el cuádriceps), deosteocondritis en rótula y cóndilos femorales, de condromalacia rotuliana y de enfermedad de
Osgood-Schlatter.
En lo que respecta a la patología tumoral, una gran variedad

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de tumores óseos afectan al extremo distal del fémur, tanto malignos (osteosarcoma y el tumor
de Ewing), como benignos (exóstosis y el defecto cortical).
Además, en los niños, como
consecuencia de la inmadurez fisiológicade sus tejidos, sobre todo de las epífisis, y del crecimiento
óseo a brotes no asociado a crecimiento de igual magnitud de la
porción músculo-tendinosa, aparecen patologías específicas de
esta edad. Concretamente, hay
dos tipos de fracturas que son
específicas de la edad pediátrica, la fractura en rodete y la fractura en tallo verde, que son consecuencia de la capacidad de
deformación...