dolor

DOLOR
ANALGESIA
SEDACION
El dolor es definido como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial”.
El dolor puede clasificarse como AGUDO o CRONICO. La diferencia entre
ambos no es únicamente una cuestión de temporalidad:
- El dolor AGUDO es la consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos por una noxa. Tienefunción de protección biológica (alarma a nivel del tejido lesionado). Los síntomas psicológicos son escasos y limitados a una ansiedad leve. Es un dolor de naturaleza nociceptiva y aparece por la estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores específicos.
Dolor somático:
El dolor somático es el resultado del daño a un tejido, lo que causa la liberación de químicos de las célulasdañadas que median el dolor y la inflamación por medio de abundantes nociceptores.
Dolor visceral:
Los nociceptores del dolor visceral son muy similares a aquellos encontrados en las paredes de la piel y cuerpo. Sin embargo, los nociceptores viscerales son menos en número y cuando son estimulados, producen un dolor poco localizado, difuso y con una molestia poco definida (generalizada,opresiva), que puede ser referida desde un sitio remoto del daño primario.
Dolor neuropatico:
El dolor neuropático se refiere a un daño a una estructura nerviosa lo que lleva a un proceso aberrante en el sistema nervioso periférico y/o central.
- El dolor CRONICO, no posee una función protectora, y más que un síntoma se considera como una enfermedad. Es un dolor persistente que puede
autoperpetuarsepor un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella. Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntomas psicológicos.
EVALUACION DEL DOLOR
La presencia de dolor agudo no es un diagnóstico en si, es un síntoma.
Con frecuencia su causa es obvia, como en los casos después de cirugía o trauma agudo. Muchas veces, sin embargo, la causaetiológica subyacente no es clara y es necesario realizar el trabajo diagnóstico.
Siendo el reporte del paciente el indicador más confiable de la existencia e intensidad del dolor, debe representar la herramienta ideal para el dolor y podría identificar la presencia de dolor y su evolución con el tiempo.
Historia clínica.
Historia de la enfermedad actual;
Medicamentos que utiliza;
Alergia amedicamentos;
Historia médica;
Historia social.
Historia del dolor.
Desencadenante;
Duración;
Características;
Factores de alivio o exacerbación;
Calificación del dolor, cuando es
posible.
Examen físico
Debe guardarse especial atención a la observación de la respuesta al dolor
(pre-verbal o cognitiva en pacientes incapacitados); por ejemplo el frote de un
área en particular, reacción deprotección, expresión facial.
El enfoque del examen físico debe guardar especial atención a las partes del
cuerpo con dolor, incluyendo la toma de signos vitales, pulso, frecuencia
respiratoria y presión arterial.
Evaluación funcional.

http://www.cochrane.ihcai.org
/programa_seguridad_paciente
_costa_rica/pdfs/34_Tratamiento-del-Dolor-Agudo.pdf
Un analgésico es un medicamento que calma oelimina el dolor, también reduce o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros ataques y dolores.
Una clasificación conveniente de los analgésicos podría basarse en la intensidad del
dolor que tratan, pudiéndose entonces clasificar en analgésicos débiles y potentes; sin embargo, una clasificación más lógica es la que incluye tres grupos:
1. Analgésicos no narcóticos.2. Analgésicos narcóticos.
3. Fármacos coadyuvantes y coanalgésicos.

1. Analgésicos no narcóticos.
Este grupo de fármacos, llamados genéricamente antiinflamatorios no esteroideos (Aines), constituyen los medicamentos fundamentales para el tratamiento del dolor tanto agudo como crónico, son un grupo de fármacos sin relación química entre sí, lo que hace difícil su clasificación, con...