Dolor

Dolor: significado biológico

  Señal universal de enfermedad /alteración
  Motivo más frecuente de consulta médica
  Funciones:

_ Protección _ Mantención de la Homeostasis

  Permitedetectar, localizar e identificar los procesos dañinos
  Diversas enfermedades se asocian a patrones característicos

de dolor, los que aportan información clave para el diagnóstico y son usadospara evaluar la respuesta al tratamiento

Dolor: características

  Sensación desagradable

localizada o referida a una zona corporal determinada emocional


  Componente subjetivo y
 M. Conductuales:

alteración del comportamiento, alerta y del cortisol plasmático, midriasis y contracción muscular local


  M. Físicas: aumento Pa, fH,

Dolor: clasificación
NOCICEPTIVOSegún ORIGEN NEUROPÁTICO PSICÓGENO AGUDO Según DURACIÓN CRONICO CONTINUO-EPISODICO Oncológico No Oncológico Somático Visceral

Sensibilización

  Disminución del umbral de excitación de losnociceptores

aferentes primarios, con aumento de la emisión de impulsos ante estímulos de cualquier intensidad

  Producto de la aplicación de estímulos repetidos, intensos o

prolongados enpresencia de inflamación o lesión tisular

  Favorecido por mediadores de la inflamación (BK, PGl y LT)
  Particularmente importante como mecanismo de dolor en

vísceras y estructuras profundas(“Nociceptores Silenciosos”)

Inflamación inducida por nociceptores
Función Neuroefectora de los Nociceptores Aferentes

Vía Ascendente
•  Nociceptores Aferentes •  Nervio Periférico •  HazEspinotalámico Lateral •  Tálamo •  Corteza Cerebral

Regulación del Dolor
•  Vía Descendente •  Disminución / Intensificación del

dolor
•  Influencia de los factores psicológicos

DolorNeuropático

  Lesiones en las vías centrales o periféricas del dolor

pueden producir alteración o pérdida de la sensibilidad dolorosa vías pueden producir dolor. (fibras aferentes primarias) dolorosa...