dolor

Epidemiologia del dolor abdominal:
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define a éste como «una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a daño tisular realo potencial».1-5
El dolor es parte de una respuesta generalizada al estrés, que comprende una serie de cambios neurofisiológicos que resultan en una actividad aumentada de la hipófisis, glándulasuprarrenal y páncreas que pueden alterar el metabolismo proteínico y de carbohidratos; el dolor intenso puede provocar arritmias, alteraciones de la perfusión tisular, aumento de la frecuencia cardiaca yrespiratoria, así como complicaciones trombóticas y neurológicas. Por eso, el tratamiento del dolor debe ser rápido y eficaz, a fin de limitar complicaciones.6-8
Los principales estímulos queproducen dolor en las vísceras abdominales son originados por tracción, distensión y estiramiento, mientras que la sección, aplastamiento o desgarro no producen dolor. La inflamación y la isquemia, a travésde las sustancias químicas liberadas, producen una estimulación y sensibilización de las terminaciones nerviosas, de modo que disminuyen el umbral doloroso. Por eso las vísceras inflamadas,congestivas, edematosas o isquémicas son sensibles a estímulos que no serían dolorosos en estado normal; esto puede explicarse por la distribución de las terminales nerviosas en las paredes musculares de lasvísceras huecas y en las cápsulas de las vísceras macizas. También son sensibles al dolor el mesenterio y el peritoneo parietal, mientras que no lo son el peritoneo visceral y el epiplón mayor.9,10Bibliográfica de esta pagina: http://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2010/aur103b.pdf
1. Silka P, Roht M, Geiderman J. Patterns of analgesic use in trauma patients in the ED. Am J Emerg Med 2002;20: 298-302.
2. Merino R, Bravo R. Manejo del dolor en atención primaria. Sal Rural 1998; 25: 21-44.
3. Vidal T, Terrasa A, Gallego G. Paciente con dolor agudo. Revista Rol de Enfermería 1995;...