DOSIS DE MEDICAMENTOS PEDIATRICOS

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S2-74

Elevación extrema de la presión arterial (crisis
hipertensiva): Recomendaciones para su abordaje
clínico-terapéutico
Celso Mendoza-González,* Martín Rosas,* Catalina Lomelí Estrada,* José Antonio Lorenzo,* Arturo Méndez,* Jesús Martínez-Reding,* Carlos Martínez-Sánchez,*** Gustavo
Pastelín,* Sergio Mario Férez-Santander,* Fause Attie*

ResumenSummary

Desde inicios del siglo pasado fue definida la
emergencia hipertensiva como la asociación de
descontrol agudo de la presión arterial y la aparición de daño a órgano blanco. En la actualidad se reconoce la morbimortalidad que tiene
consigo la emergencia hipertensiva, además
de los aspectos de su fisiopatología en el que
se incluyen fenómenos de vasomotricidad y la
participaciónde diferentes sustancias con propiedades vasoactivas. La presentación clínica
incluye no sólo las manifestaciones de la elevación de la presión arterial, sino que las que
puedan ocasionar el daño a órganos blanco,
por ello es que la emergencia hipertensiva requiere la reducción inmediata de la tensión arterial para prevenir el daño a órganos específicos. El tratamiento en cada caso deberá serindividualizado, con un amplio conocimiento de
las características de cada fármaco para conseguir los mejores resultados. El diagnóstico y
tratamiento de las emergencias hipertensivas
requiere con frecuencia de la atención de sus
complicaciones si es que han aparecido, y posteriormente de un tratamiento de sostén.

EXTREME ELEVATION OF THE BLOOD PRESSURE (HYPER-

TENSIVE CRISIS):RECOMMENDATIONS FOR ITS CLINICALTHERAPEUTIC BOARDING

From beginnings of last century the hypertensive
emergency was defined as the association of
acutely elevation from the arterial pressure and
the appearance of damage to end organ. At
present is recognized the effects of the hypertensive emergency, the aspects of its patophysiology in which are included phenomenon of vasomotricity and theparticipation of different substances with vasoactives properties. The clinical
presentation includes not only the manifestations
of the increase of the arterial pressure, the end
organ damage too; for this reason the hypertensive emergency needs the immediate reduction
of the arterial tension to prevent the damage to
specific organs. The treatment in every case will
have to be individualized, with awide knowledge
of the characteristics of every medicament to obtain the best results. The diagnosis and treatment of the hypertensive emergencies needs often of the attention of its complications if they
have appeared and later, of a treatment of support for the arterial hypertension.
(Arch Cardiol Mex 2008; 78: S2, 74-81)

Palabras clave: Emergencia hipertensiva. Órgano blanco. Descontrolhipertensivo agudo.
Key words: Hypertensive emergency. End organ. Acutely elevation of arterial pressure.

* Departamento de Cardiología Adultos.
** Departamento de Farmacología.
*** Departamento de Urgencias y Unidad Coronaria.

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Instituto Nacional de Cardiología, "Ignacio Chávez"

Correspondencia: Celso Mendoza-González. Cardiólogo adscrito al Servicio deCardiología Adultos III, Instituto Nacional de Cardiología, "Ignacio Chávez" (INCICH, Juan Badiano Núm. 1, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, México, D.F.)
Recibido: 20 de diciembre de 2007
Aceptado: 24 de febrero de 2008

Vol. 78 Supl. 2/Abril-Junio 2008:S2, 74-81

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Elevación extrema de la presión arterial

Introducción
a hipertensión es una de las condiciones crónicas más comunes. Mientrasque
la hipertensión crónica es un factor establecido de riesgo para enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal, el descontrol agudo
de la presión arterial puede resultar en daño a
órganos blanco con una morbilidad significativa. El reconocimiento y evaluación oportunos
de las urgencias y emergencias hipertensivas permiten el tratamiento apropiado de estas condiciones, lo que podrá...