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Dosificación en ultrasonidos

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PROPUESTA PARA EL PERFECCIONAMIENTO DE LA DOSIFICACIÓN EN
ULTRASONOTERAPIA
Autor: José María Rodríguez Martín
Fisioterapeuta de la Mutua de Accidentes de Trabajo FREMAP (España)
Profesor de electroterapia en la escuela de fisioterapia Salus Infirmorum MAPFRE
INTRODUCCIÓN
La ULTRASONOTERAPIA es muy efectiva dosificándola correctamente. Si
continuamosutilizándola con métodos empíricos, “sonará la flauta por casualidad”.
Frecuentemente vemos meta análisis de estudios y trabajos en los que se
presenta y analiza la ultrasonoterapia, pero encontramos multitud de deficiencias
en parámetros, confusión de conceptos, datos insuficientes y errores de base.
OBJETIVO
Perfeccionar la técnica y la metodología de dosificación.
DESARROLLO
Cuando aplicamos unatécnica donde el paciente no siente nada o pasa
bruscamente a sentir molestia, no disponemos de una referencia o guía en los
parámetros, es decir, un FEEDBACK que nos ayude a ajustar parámetros o a
interrumpir la sesión en el momento adecuado.
Estas técnicas, SIN REFERENCIA OBJETIVA, nos obligan a aproximaciones
teóricas basadas en la observación de resultados y en una base mínima de física.
Porello debemos preguntarnos:
¿Qué cantidad de energía necesitamos para conseguir efectos terapéuticos en los
pacientes?:
 Si aplicamos en exceso, dañamos al paciente.
 Si aplicamos poca, no alcanzamos los efectos terapéuticos.
 Si es la correcta, conseguiremos las respuestas terapéuticas pretendidas.
¿Cuál será la DOSIS correcta? ¡Que no potencia (W)!
Comencemos preguntándonos:
 1º.- ¿Es lo mismoaplicar mucha potencia que poca potencia? lógicamente
no.
 2º.- ¿Es lo mismo usar cabezal grande que pequeño? Tampoco.
 3º.- ¿Es lo mismo usar continuo que pulsado?
José Mª Rodríguez Martín
Ponencia para el IV Congreso Internacional de la Sociedad Cubana de Medicina Física y Rehabilitación en
Marzo de 2007

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 4º.- ¿Es lo mismo ajustar a 1 Mhz que a 3Mhz?
 5º.- ¿Es lo mismo tratar una zona amplia que una pequeña?
 6º.- .¿Es lo mismo aplicar mucho tiempo que poco tiempo? Por supuesto
que no.
 7º.- ¿Es lo mismo tratar una patología que otra o un proceso agudo que
otro crónico? Lógicamente no.
1º.- POTENCIA
La potencia es la rapidez con que se subministra una energía (en este caso la
cinética). Podemos ajustarla en vatios por cada cm2 delcabezal (W/cm2) o en
vatios por todo el cabezal (W/t). La potencia es el trabajo aplicado o realizado
“justo en 1 segundo”. ¡La sesión no dura 1 sg.!, en consecuencia, no puede ser
empleada como DOSIS dado que la sesión dura más de 1 segundo. La potencia,
junto con la frecuencia, influye en la mayor o menor penetración de las ondas
sonoras.

Medidor de potencia de US
2º.- TAMAÑO DEL CABEZAL
Si usamoscabezal grande emitirá más potencia total (W/t) que otro pequeño. Ello
influirá en la energía recibida, y en el tiempo de la sesión, de manera que la
potencia ajustada (en W/cm2) puede ser la misma, pero la potencia liberada por
todo el cabezal (W/t) será diferente. W/t = W/cm2 · ERA · RATIO. Es fundamental
conocer la potencia real que emite el cabezal, sus averías, su desgaste y controlperiódico.

José Mª Rodríguez Martín
Ponencia para el IV Congreso Internacional de la Sociedad Cubana de Medicina Física y Rehabilitación en
Marzo de 2007

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Cabezal con tres emisores y sus características
3º.- CONTINUO O PULSADO
Si ajustamos continuo, no se interrumpe la emisión y el rendimiento de la potencia
regulada es al 100%. Si ajustamos pulsado, elrendimiento nos aportará menos
energía que la regulada (W/ef). La potencia eficaz debe expresarse en (W/t del
cabezal). W/ef = W/cm2 · ERA · RATIO ó ( %). Decidir continuo o pulsado va a
influir en efectos diferentes, potencia eficaz diferente y tiempos de sesión distintos.

Turbulencia propia de US continuo

Turbulencia propia de US pulsado

4º.- 1 Mhz ó 3 Mhz
La misma cantidad de potencia ajustada a...