Drenaje Linfatico Conducto Torax

El drenaje linfático periférico a la circulación venosa se logra vía portales linfovenosos de- recho e izquierdo, que están situados cerca de la unión de las grandes venas yugulares internas y subclavias. A la derecha, hay tres troncos linfá- ticos principales; a la izquierda, se identifican cuatro troncos linfáticos principales: los tres que corresponden a la derecha
Drenaje linfáticotorácico
Portales linfovenosos
A la derecha
Hay tres troncos linfáticos principales que convergen en la unión de la vena yugular interna derecha con la vena subcla- via derecha: (1) el tronco yugular derecho, que discurre a lo lar- go de la parte ventrolateral de la vena yugular interna, llevando toda la linfa desde la mitad derecha de la cabeza y del cuello; (2) el tronco subclavio derechodesde los nódulos linfáticos axi- lares apicales derechos, que discurre a lo largo de la vena axilar y subclavia, y lleva la linfa desde el miembro superior derecho y de los tejidos superficiales del pecho y de la pared abdominal derecha; y (3) el tronco broncomediastinal derecho, que discu- rre a lo largo de la tráquea, lleva la linfa del pulmón derecho, el diafragma, los bronquios y latráquea.
A la izquierda
El portal izquierdo recibe el volumen de linfa de todo el cuer- po, excepto los territorios mencionados para los troncos linfáti- cos derechos (Figs. 9.6, 9.7, 9.8). Hay cuatro troncos linfáticos principales que convergen hacia el portal linfovenoso izquier- do: (1) el tronco yugular izquierdo, que discurre a lo largo de la parte ventrolateral de la vena yugular interna,llevando la lin- fa de la mitad izquierda de la cabeza y del cuello; (2) el tronco subclavio izquierdo, que drena la linfa del miembro superior iz- quierdo y de los tejidos superficiales del pecho y de la pared ab- dominal izquierda; (3) el tronco broncomediastinal izquierdo, que drena más del corazón y del esófago, además del pulmón, bronquios y tráquea; y (4) el conducto torácico, que drenalos territorios restantes del cuerpo. Está formado por la confluencia abdominal de los troncos linfáticos hacia la cisterna quilosa.
y además el conducto torácico, que es el tronco linfático más grande del cuerpo (Figs. 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 9.5). La anatomía de los portales linfovenosos varía. En el 80% de los casos, los troncos derechos se abren independientemente en la unión yu-gular-subclavia. En un quinto de los casos, se forma un tronco linfático derecho corto.
Conducto torácico
El conducto torácico mide aproximadamente de 38 a 45 cm de longitud, en los adultos, extendiéndose desde el abdomen has- ta el cuello, pasando por el diafragma, ascendiendo en la dere- cha del mediastino posterior en la línea media, entre la aorta torácica descendente y la vena ácigos yanterior a la columna vertebral. El conducto torácico comienza de manera ancha, for- mando en algunos casos una bolsa llamada cisterna quilosa, y disminuye en calibre hasta el cuello, donde se arquea lateral- mente a la izquierda y anteriormente, y desciende eventualmen- te en una dirección hacia la unión de las venas yugular interna izquierda y subclavia izquierda, abriéndose en el sistema veno-so a través de una válvula bicúspide. En la terminación, el con- ducto torácico puede ser múltiple, y el sitio o la abertura pueden estar en cualquiera de las grandes venas izquierdas. El origen del conducto torácico es la confluencia de los cuatro troncos linfá- ticos abdominales principales (Figs. 9.1, 9.2, 9.3, 9.5).
Tributarias del conducto torácico apropiado
Confluencia de lostroncos linfáticos abdominales
Troncos linfáticos lumbares
Troncos linfáticos intestinales
Troncos linfáticos descendentes bilaterales
Troncos linfáticos ascendentes bilaterales
Troncos linfáticos intercostales superiores
Troncos linfáticos mediastinales

Tronco linfático subclavio izquierdo
Tronco linfático yugular izquierdo
Tronco linfático broncomediastinal izquierdo
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