Drenaje Toracico - Abdominal
Páginas: 9 (2041 palabras)
Publicado: 9 de agosto de 2012
DRENAJE
* Un drenaje es todo tipo de maniobras y materiales destinados a evacuar líquidos orgánicos desde una cavidad o víscera al exterior. O sea, con los drenajes establecemos un medio de salida de los líquidos orgánicos al exterior del cuerpo.
.
DRENAJE TORACICO
* DEFINICION
* Drenaje torácico es aquel sistema que, mediante uno ó
varios tubos colocados en pleura omediastino, facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso.
* INDICACIONES
Se indica un drenaje torácico cuando existe:
* Neumotórax ( aire en el pulmón )
* Hematorax ( sangre en el pulmón )
* Piotorax ( pus en el pulmón )
* hemoneumotorax ( sangre y aire en el pulmón )
* PRECAUSIONES
Una sonda colocada en la parte baja de la cavidad pleural nobrinda protección adecuada cuando hay escape aéreos; puede quedar bloqueado los tubos a las sondas por coágulos de fibrina a ser ocluida por el pulmón en el primer día hágase irrigación de ellos con solución salina estéril , con las precauciones asépticas mas estrictas .
Deben aplicarse pinzas cuando el extremo del tubo está abierto para evitar la entrada de aire al espacio pleural.
Si lostubos no funcionan bien , o se acumula liquido o aire ( comprobado por signos radiológicos ) después de retirarse los tubos hágase aspiración activa del neumotórax o del heumotax o del hemotorax por medio de toracocentesis con aguja . Puede hacerse necesario reemplazar un tubo intercostal por un trocar de toracotomía.
* TIPOS DE DRENAJES
* SISTEMA DE UNA BOTELLA:La misma botella cumple las funciones de recogida del drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda torácica a través de un tubo largo que se sumerge unos 2 cm. En el agua. El otro tubo, más corto funciona como respiradero para igualar la presión del frasco y de la atmósfera.
* SISTEMA DE DOS BOTELLAS:
La primera botella se utiliza para la recolección del drenaje. La segunda seutiliza para el sellado del sistema, sumergiendo el tubo 2cm en el agua. El sello actúa como una válvula en un solo sentido, permitiendo la salida del aire o él liquido del tórax, pero no volver a él. El agua de esta botella debe fluctuar con la inspiración y la espiración produciendo un efecto de marea. Si no hay fluctuación puede significar que la sonda está obstruida.
* SISTEMA DE TRESBOTELLAS:
La primera botella sirve para recolectar el drenaje procedente del tubo y del tórax del paciente. La segunda, sirve como sello de agua. La tercera botella sirve para controlar la presión de aspiración a través del tubo que está sumergido en el agua entre 15-20 cm y que se conecta al aspirador. Al aplicar presión de aspiración se produce burbujeo en el agua de la botella. La presión deaspiración aumenta o disminuye al sumergir más o menos el tubo (15 - 20 cm de agua), pero no al aumentar el burbujeo. Las tres botellas están conectadas entre ellas por tubos.
Hoy en día, en los hospitales para ahorrar tiempo y riesgo de rotura de botellas se utilizan unidades de drenaje desechables comercializadas como el sistema pleur-evac, actualmente el más utilizado.
* PROPÓSITO
*Drenar el aire, sangre, pus o líquido del espacio pleural.
* Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural.
* Re expandir el pulmón colapsado.
* EL PUNTO DE INSERCIÓN PUEDE SER:
* Inserción apical. En la parte anterior del tórax 2º - 3er espacio intercostal línea clavicular media, cuando hay que drenar aire.
* Inserción basal. Línea media axilar entre el4º y el 6º espacio intercostal, cuando hay que drenar líquido.
* Mediastino. Debajo del esternón, después de cirugía cardiaca
* PREPARACIÓN DEL MATERIAL
* Equipo de sutura
* Guantes estériles
* Gasas estériles
* Compresas estériles
* Venda elástica adhesiva
* CUIDADOS DE ENFERMERIA
* VALORACION DEL PX.
* Evaluación periódica de...
* Un drenaje es todo tipo de maniobras y materiales destinados a evacuar líquidos orgánicos desde una cavidad o víscera al exterior. O sea, con los drenajes establecemos un medio de salida de los líquidos orgánicos al exterior del cuerpo.
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DRENAJE TORACICO
* DEFINICION
* Drenaje torácico es aquel sistema que, mediante uno ó
varios tubos colocados en pleura omediastino, facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso.
* INDICACIONES
Se indica un drenaje torácico cuando existe:
* Neumotórax ( aire en el pulmón )
* Hematorax ( sangre en el pulmón )
* Piotorax ( pus en el pulmón )
* hemoneumotorax ( sangre y aire en el pulmón )
* PRECAUSIONES
Una sonda colocada en la parte baja de la cavidad pleural nobrinda protección adecuada cuando hay escape aéreos; puede quedar bloqueado los tubos a las sondas por coágulos de fibrina a ser ocluida por el pulmón en el primer día hágase irrigación de ellos con solución salina estéril , con las precauciones asépticas mas estrictas .
Deben aplicarse pinzas cuando el extremo del tubo está abierto para evitar la entrada de aire al espacio pleural.
Si lostubos no funcionan bien , o se acumula liquido o aire ( comprobado por signos radiológicos ) después de retirarse los tubos hágase aspiración activa del neumotórax o del heumotax o del hemotorax por medio de toracocentesis con aguja . Puede hacerse necesario reemplazar un tubo intercostal por un trocar de toracotomía.
* TIPOS DE DRENAJES
* SISTEMA DE UNA BOTELLA:La misma botella cumple las funciones de recogida del drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda torácica a través de un tubo largo que se sumerge unos 2 cm. En el agua. El otro tubo, más corto funciona como respiradero para igualar la presión del frasco y de la atmósfera.
* SISTEMA DE DOS BOTELLAS:
La primera botella se utiliza para la recolección del drenaje. La segunda seutiliza para el sellado del sistema, sumergiendo el tubo 2cm en el agua. El sello actúa como una válvula en un solo sentido, permitiendo la salida del aire o él liquido del tórax, pero no volver a él. El agua de esta botella debe fluctuar con la inspiración y la espiración produciendo un efecto de marea. Si no hay fluctuación puede significar que la sonda está obstruida.
* SISTEMA DE TRESBOTELLAS:
La primera botella sirve para recolectar el drenaje procedente del tubo y del tórax del paciente. La segunda, sirve como sello de agua. La tercera botella sirve para controlar la presión de aspiración a través del tubo que está sumergido en el agua entre 15-20 cm y que se conecta al aspirador. Al aplicar presión de aspiración se produce burbujeo en el agua de la botella. La presión deaspiración aumenta o disminuye al sumergir más o menos el tubo (15 - 20 cm de agua), pero no al aumentar el burbujeo. Las tres botellas están conectadas entre ellas por tubos.
Hoy en día, en los hospitales para ahorrar tiempo y riesgo de rotura de botellas se utilizan unidades de drenaje desechables comercializadas como el sistema pleur-evac, actualmente el más utilizado.
* PROPÓSITO
*Drenar el aire, sangre, pus o líquido del espacio pleural.
* Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural.
* Re expandir el pulmón colapsado.
* EL PUNTO DE INSERCIÓN PUEDE SER:
* Inserción apical. En la parte anterior del tórax 2º - 3er espacio intercostal línea clavicular media, cuando hay que drenar aire.
* Inserción basal. Línea media axilar entre el4º y el 6º espacio intercostal, cuando hay que drenar líquido.
* Mediastino. Debajo del esternón, después de cirugía cardiaca
* PREPARACIÓN DEL MATERIAL
* Equipo de sutura
* Guantes estériles
* Gasas estériles
* Compresas estériles
* Venda elástica adhesiva
* CUIDADOS DE ENFERMERIA
* VALORACION DEL PX.
* Evaluación periódica de...
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