DSM del niño

Aspectos psicosociales
de las
personas: DSM del niño
y
evaluación psicosocial
del
adulto
Equipo docente/EFER 302/2015

DSM EN EL NIÑO
• La progresiva adquisición de habilidades en
el niño es la manifestación externa de la
maduración del SNC.
• El niño sano sigue un patrón de
DESARROLLO o de adquisición de
habilidades PRE ESTABLECIDO, que
posibilita la definición de hitos básicos,
fáciles demedir y permiten saber cuando un
niño va progresando adecuadamente.

DSM
• Permite detectar de manera temprana
trastornos.
• Se valora en los niños desde el nacimiento
hasta la etapa de Pre Escolar
• Se mide mediante instrumentos (Examen
neurosensorial-EEDP-TEPSI)

En el Recién nacido…..

¿ Qué es el examen
neurosensorial?
• Es un examen neurológico que se aplica a
través de un protocolo alactantes menores
de 2 meses de vida en el control de salud.
• Debe efectuarse en condiciones ambientales
adecuadas en relación a temperatura y
luminosidad. El niño debe estar en buen
estado de salud, alerta y sin hambre.

Objetivo
• Identificación de alteraciones al examen
físico y neurológico que signifiquen
factores de riesgo relevantes para el
neurodesarrollo del lactante menor y la
pesquisa precozde trastornos
neurosensoriales ( visión – audición)

¿ Qué evalúa?
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REFLEJOS DEL DESARROLLO
MOVILIDAD
TONO
VISION
AUDICION
DEGLUCION

Reflejos del desarrollo
• Reflejo de Moro
• Reflejo Tónico Nucal Asimétrico: Con el
niño en posición supina se debe fijar el
tronco con una mano y con la otra girar y
mantener la cabeza hacia la derecha, lo que
provoca que el brazo izquierdo se flexionay
el derecho se extiende. Así mismo la pierna
derecha se flexiona y la izq se extiende
( postura esgrimista)

• https://www.youtube.com/watch?v=k3CSz6
3PqdY

MOVILIDAD
1. Control Cefálico: al tomarlo de los brazos y
llevarlo a posición sentado, la cabeza debe
mantener una relativa alineación con el tronco
sin que cuelgue.
• En posición prona debe liberar los orificios
nasales levantando ygirando la cabeza.
2. Movilidad de Extremidades: Evalúa la
simetría y movimiento de ambas extremidades

Tono muscular
• Tono Muscular: Se evalúa si es normal, está
disminuido ( hipotónico), hipertónico .

• VISIÓN: Su identificación permite descartar
opacidades de los medios transparentes
(córnea, humor acuoso, cristalino y humor
vítreo) y algunas alteraciones de la retina. Si
los medios estántransparentes la luz rebotará
en la retina y se observará de color rojo (rojo
pupilar). La falta del rojo pupilar puede ser
por catarata congénita).
• También en visión se evalúa el seguimiento
de un objeto alrededor de 10 cm en sentido
vertical y horizontal

AUDICIÓN
• Frente a ruido intenso el niño parpadea. Frente a un ruido
moderado el niño se detiene y orienta su atención hacia el
sonido.
•HABITUACIÓN A ESTÍMULOS: Es la respuesta del niño
a estímulos repetitivos. Si se dirige luz de mediana
intensidad a los ojos del niño alrededor del cuarto
estímulo de luz el niño deja de parpadear, si se hace sonar
una campana en forma intermitente, alrededor del cuarto
estímulo el niño debiera dejar de parpadear

DEGLUCION
• Traga con o sin dificultad

Puntajes
• Dos puntos de la tabla del medio:Derivación a estimulación
• 2 puntos o más de 3era columna: Derivar
con neurólogo infantil
• 3 o más puntos: Derivar con neurólogo
infantil
• Micro o Macrocefalia : Derivar con
neurólogo infantil

En el lactante….

EEDP (Escala de evaluación del desarrollo
psicomotor) y Pauta Breve

DSM por trimestre durante el primer
año
• Primer Trimestre
1. Conducta Social e
Interacción:
 La primera habilidadque
aparece es fijar la mirada y
seguir con la vista en un
ángulo de 45 ° de un lado a
otro de la línea media

Importante es evaluar si lo hace y como lo
hace ( es decir si sigue un cascabel es porque
lo vio y porque le interesó…y si le interesó ,
es porque le llama la atención de lo que
sucede a su alrededor.
 Sonrisa Social: Es uno de los hitos más
importantes de desarrollo, pues muestra si...