dx enfermeria

TRANSTORNOS NEUROLOGICOS

1. Deterioro de la comunicación verbal r/c disartria, afasia o ambas.
2. Alteración senso perceptiva: visual-auditiva, olfatoria r/c hipoxia y comprensión o desplazamiento del tejido cerebral.
3. Deterioro de la deglución r/c parálisis o paresia muscular secundaria o lesión de neuronas motoras superiores
4. Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c disfagia ydificultad para obtener líquidos secundarios a debilidad o deficiencia motora.
5. Incontinencia urinaria funcional r/c incapacidad o dificultad para llegar al servicio higiénico secundario de la movilidad o falta de motivación por daño en el hemisferio central derecho
6. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilidad, incontinencia, deficiencia sensitiva y deficiencia motora.
7.Riesgo de deterioro de interacción social r/c dificultad para comunicarse y vergüenza por su incapacidad.
8. Riesgo de dificultad para el mantenimiento del hogar r/c alteración de la capacidad para mantenerse por si mismo en caso secundario a falta de conocimientos del cuidado domestico por parte de los cuidadores.
9. Alteración del bienestar: cefalea r/c comprensión, desplazamiento del tejidocerebral y aumento de la PIC
10. Ansiedad de los padres r/c complicación del estado de salud y futuro incierto.
11. Déficit del auto cuidado r/c incapacidad de realizar actividades de la vida diaria secundaria a afección sensorial-motora.


PACIENTES CON HIC (Hipertensión intracraneana crónica)

1. Alteración del irrigación cerebral r/c efectos de la HIC
2. Patrón respiratorio ineficaz r/cdisfunción neurológica (comprensión del tallo encefálico y desplazamiento estructural)
3. Ineficacia del aclaramiento de las vías respiratorias r/c aumento y producción acumulo de secreciones por depresión de la reactividad.
4. Riesgo de déficit de volumen r/c efectos secundarios a diurético osmótico.

CONVULSIONES

1. Alteración de los mecanismos neurotransmisores r/c bloqueoneurotransmisor
2. Alteración de los movimientos (convulsiones) r/c alteración del mecanismo neurotransmisor.
3. Riesgo de lesión física r/c caídas, contracción muscular.

CIRUGIA CRANEANA

1. Alteración del riego cerebral r/c edema encefálico.
2. Alteración de la termorregulación r/c lesión hipotalàmica, deshidratación, infección.
3. Riesgo de alteración en el intercambio gaseoso r/chipoventilación, aspiración, inmovilidad.


CISTICERCOSIS

1. Perfusión tisular cerebral alterada r/c la presencia de parásitos.








PACIENTE EN ESTADO DE COMA

1. Alteración del patrón ventilatorio r/c edema cerebral
2. Alteración de la hemodinamia r/c flujo sanguíneo cerebral inadecuado.
3. Trastorno de la temperatura corporal r/c traumatismo o lesión en hipotálamo.
4. Deterioro delintercambio gaseoso r/c presencia de secreciones: infecciones, atelectasia pulmonar.
5. Riesgo de deterioro de la integridad de la piel y mucosas r/c inmovilización prolongada.


HIPERTENSION ARTERIAL

1. Alteración de la perfusión tisular r/c interrupción del flujo arterial.
2. Alteración de la perfusión tisular r/c descompensación cardiaca.
3. Aumento de la presión arterial r/c deterioro dela función renal
4. Deterioro o alteración del intercambio gaseoso r/c el desequilibrio ventilación perfusión.
5. Riesgo de aspiración r/c reducción del nivel de conciencia.
6. Alteración de la movilidad física r/c el aumento de la frecuencia cardiaca o tensión arterial.


SINDROME DE DISFUNCION RESPIRATORIA (SDRA)

1. Deterioro del intercambio gaseoso r/c alteración de la membrana alveolocapilar:
a. Hipercapnia
b. Desequilibrio de ventilación-perfusión
c. Alteración de la capacidad transportadora de oxigeno de la sangre.
d. Acumulo de secreciones.
e. Inmovilidad prolongada.

2. Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c:
a. Ausencia o inefectividad de la tos.
b. Presencia de la vía aérea artificial.
c. Sedacion y relajación.
d. Inmovilidad
e. Espasmo de las vías...