ECTOPIA RENAL CRUZADA
Páginas: 6 (1266 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2013
CASO CLINICO
ECTOPIA RENAL CRUZADA
Dr. Rene Campos Mendoza – Médico Urologo
Dra. Claudia Escalera Solís – Residente II Medicina Familiar
Caja Nacional de Salud
Hospital Obrero Nº2 – Servicio de Urologia
RESUMEN
Paciente de sexo masculino de 75 años acude a
ABSTRACT
la consulta por presentar dificultad urinaria
Patient of male sex of 75 years goes to present
acompañado porsignos irritativos y obstructivos
difficulty when accompanied tinkling polaquiuria,
urinarios, niega la presencia de hematuria y pérdida
nicturia, disuria, diminution of the urinary spurt,
de peso.
postmiccional dripping.
Al examen físico: Abdomen: Sin patología aparente,
To the physical examination Abdomen: Without
al Tacto rectal: Próstata de 60g adenomatosa, lisa,apparent pathology, the Rectal tact: Prostate of
no dolorosa.
60 g a den omat osa, smo ot h, no npa inf ul .
Complementary examinations: Hemograma, urea,
Exámenes complementarios: Hemograma, urea,
creatinina: normal, PSA free: 2.90, PSA total: 0.045
creatinina, examen de orina, normales, PSA libre:
EGO: normal, Abdominal Ecografía: Report,
2.90, PSA total: 0.045, Ecografíaabdominal:
Crossed ectópico left kidney of location in right
Reporta, Riñón izquierdo ectópico cruzado de
renal grave, Benign prostate hipertrofia, prostate
ubicación en fosa renal derecha, Hipertrofia
weight 63g, postmiccional remainder 400cc.
prostática benigna, peso prostático 63g, residuo
A result which is sought: Excretora Urografía:
postmiccional 400cc.
Crossed renalectopia, Abdominal CT scan:
Compatible with ectopic renal crusade right.
A cuya consecuencia se solicita: Urografía excretora:
It was decided to practice retropubic prostatectomy
Reporta, Ectopia renal cruzada derecha, TAC
type Millin, during surgery can be seen with both
abdominal: Riñón derecho rotado con doble sistema,
normal bladder trigone meatos ureteral symmetricalausencia de riñón izquierdo.
permeable observed urination in a normal manner.
Se decide practicar prostatectomia retropúbica tipo
KEY WORDS
Millin, durante la cirugía se observa trígono vesical
Crossed renal ectopia
normal con ambos meatos ureterales simétricos
permeables observándose emisión de orina en
INTRODUCCION
forma normal.
El riñón ectópico es aquel que se encuentracongénitamente fuera de su posición normal,
PALABRAS CLAVES
representa un fallo en el desarrollo embriológico
Ectopia renal cruzada
normal del sistema genitourinario. La ectopia renal
75
ECTOPIA RENAL CRUZADA
CASO CLINICO
cruzada con o sin fusión es una rara entidad con
migración cefálica de la unidad renal, encontrándose
una incidencia de uno de cada 7.500 autopsias.El
obligada a desplazarse al lado opuesto de la línea
termino ectopia renal cruzada con fusión implica
media. Otros autores sugieren la idea de un
que uno de los dos riñones cruce la línea media o
desplazamiento lateral de la yema ureteral,
que ambos se aproximen lo suficiente como para
induciendo en el lado contralateral la formación de
fusionarse.
una unidad renal alentrar en contacto con la masa
metanefrógena. También se ha implicado factores
Puede hallarse un riñón ectópico en alguna de las
teratógenos.
siguientes posiciones: Pelviana, Ilíaca, Abdominal,
Torácica, Contralateral o Cruzada.
CUADRO CLINICO
Los pacientes suelen permanecer asintomáticos
La clasificación del riñón ectópico se basa en la
hasta la 4-5º década de la vida en quedebutan
posición del riñón ectópico dentro del retroperitoneo,
con infección urinaria, litiasis, masa abdominal o
se clasifican en grupos: ectopia cruzada con fusión,
dolor, simulando un problema gastrointestinal. Se
ectopia cruzada sin fusión, ectopia cruzada solitaria,
piensa que la situación anómala del riñón dificulta
y ectopia cruzada bilateral. La ectopia cruzada con...
ECTOPIA RENAL CRUZADA
Dr. Rene Campos Mendoza – Médico Urologo
Dra. Claudia Escalera Solís – Residente II Medicina Familiar
Caja Nacional de Salud
Hospital Obrero Nº2 – Servicio de Urologia
RESUMEN
Paciente de sexo masculino de 75 años acude a
ABSTRACT
la consulta por presentar dificultad urinaria
Patient of male sex of 75 years goes to present
acompañado porsignos irritativos y obstructivos
difficulty when accompanied tinkling polaquiuria,
urinarios, niega la presencia de hematuria y pérdida
nicturia, disuria, diminution of the urinary spurt,
de peso.
postmiccional dripping.
Al examen físico: Abdomen: Sin patología aparente,
To the physical examination Abdomen: Without
al Tacto rectal: Próstata de 60g adenomatosa, lisa,apparent pathology, the Rectal tact: Prostate of
no dolorosa.
60 g a den omat osa, smo ot h, no npa inf ul .
Complementary examinations: Hemograma, urea,
Exámenes complementarios: Hemograma, urea,
creatinina: normal, PSA free: 2.90, PSA total: 0.045
creatinina, examen de orina, normales, PSA libre:
EGO: normal, Abdominal Ecografía: Report,
2.90, PSA total: 0.045, Ecografíaabdominal:
Crossed ectópico left kidney of location in right
Reporta, Riñón izquierdo ectópico cruzado de
renal grave, Benign prostate hipertrofia, prostate
ubicación en fosa renal derecha, Hipertrofia
weight 63g, postmiccional remainder 400cc.
prostática benigna, peso prostático 63g, residuo
A result which is sought: Excretora Urografía:
postmiccional 400cc.
Crossed renalectopia, Abdominal CT scan:
Compatible with ectopic renal crusade right.
A cuya consecuencia se solicita: Urografía excretora:
It was decided to practice retropubic prostatectomy
Reporta, Ectopia renal cruzada derecha, TAC
type Millin, during surgery can be seen with both
abdominal: Riñón derecho rotado con doble sistema,
normal bladder trigone meatos ureteral symmetricalausencia de riñón izquierdo.
permeable observed urination in a normal manner.
Se decide practicar prostatectomia retropúbica tipo
KEY WORDS
Millin, durante la cirugía se observa trígono vesical
Crossed renal ectopia
normal con ambos meatos ureterales simétricos
permeables observándose emisión de orina en
INTRODUCCION
forma normal.
El riñón ectópico es aquel que se encuentracongénitamente fuera de su posición normal,
PALABRAS CLAVES
representa un fallo en el desarrollo embriológico
Ectopia renal cruzada
normal del sistema genitourinario. La ectopia renal
75
ECTOPIA RENAL CRUZADA
CASO CLINICO
cruzada con o sin fusión es una rara entidad con
migración cefálica de la unidad renal, encontrándose
una incidencia de uno de cada 7.500 autopsias.El
obligada a desplazarse al lado opuesto de la línea
termino ectopia renal cruzada con fusión implica
media. Otros autores sugieren la idea de un
que uno de los dos riñones cruce la línea media o
desplazamiento lateral de la yema ureteral,
que ambos se aproximen lo suficiente como para
induciendo en el lado contralateral la formación de
fusionarse.
una unidad renal alentrar en contacto con la masa
metanefrógena. También se ha implicado factores
Puede hallarse un riñón ectópico en alguna de las
teratógenos.
siguientes posiciones: Pelviana, Ilíaca, Abdominal,
Torácica, Contralateral o Cruzada.
CUADRO CLINICO
Los pacientes suelen permanecer asintomáticos
La clasificación del riñón ectópico se basa en la
hasta la 4-5º década de la vida en quedebutan
posición del riñón ectópico dentro del retroperitoneo,
con infección urinaria, litiasis, masa abdominal o
se clasifican en grupos: ectopia cruzada con fusión,
dolor, simulando un problema gastrointestinal. Se
ectopia cruzada sin fusión, ectopia cruzada solitaria,
piensa que la situación anómala del riñón dificulta
y ectopia cruzada bilateral. La ectopia cruzada con...
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