edas
Páginas: 14 (3367 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2014
ARTICULO ORIGINAL
Factores de riesgo para muerte por diarrea en el Hospital del Niño
"Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz, Bolivia, 1999
Death risk factors due to diarrehal disease in "Dr. Ovidio Aliaga" Children Hospital. La Paz, Bolivia 1999
Dres.: Orana Urzagasti Guerrero*, Héctor Mejía Salas**
Resumen
Antecedentes.- La diarrea es la primera causa de muerte enniños menores de 5 años en Bolivia.
Objetivos.- Detectar los factores de riesgo asociados a muerte por diarrea en pacientes hospitalizados.
Diseño.- Casos y controles anidado en una cohorte.
Lugar.- Servicio de Gastroenterología del Hospital del Niño Ovidio Aliaga Uría de la ciudad de La Paz.
Participantes.- Durante 6 meses, julio-diciembre de 1998 participaron 143 pacientes en una cohorte,de los cuáles fallecieron 11 (casos). Se comparan con 33 pacientes que ingresan por diarrea, y que no fallecieron, que fueron seleccionados aleatoriamente.
Mediciones principales.- Se miden las variables propuestas, al ingreso, a través de entrevistas a los padres, extracción de datos de la historia clínica y observación directa.
Resultados.- Se encontró asociación estadística significativade cuatro variables con la variable resultado (muerte): la deshidratación grave y choque (OR=18.29), acidosis metabólica (OR=19.33), muerte en el primer día de internación (OR=12.99) e íleo (OR=85.3).
Conclusiones.- Los pacientes con complicaciones graves como deshidratación severa y choque hipovolémico, acidosis metabólica severa, íleo metabólico y que hayan ingresado con un estado agudo degravedad tienen mayor riesgo de fallecer por diarrea, por lo que es necesario contar con un protocolo de manejo de complicaciones graves de forma rápida y efectiva.
Palabras Clave:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3-6: Diarrea, mortalidad infantil, deshidratación grave, factores de riesgo.
Abstract
Background.- Diarrehal diseases are the leading cause of death among children under fiveObjectives.- Identify risk factors related to death due to diarrehal diseases in hospitalized children
Study Design.- Case-control study
Place.- Gastroenterology Unit, of "Dr.Ovidio Aliaga" Children Hospital. La Paz.
Participants.- During 6 months, July-December 1998, a cohort of 143 children were included in the study from those 11 die (cases). The cases were compared with 33controls, selected by random
Results.- Was found variables with statistically signification with death: severe dehydration, shock, metabolic acidosis, death in the first day of hospitalization and ileus.
Conclusions.- The tollowing variables were associated to death: Patients with complications like severe dehydration and hipovolemic shock, severe metabolic acidosis, metabolic ileus andhospitalized with severe and acute disease.
Key words:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3-6: Diarrhea, child mortality, risk factors
* Médico residente de pediatría, Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga", La Paz.
** Médico pediatra, epidemologo clínico Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga", La Paz, Bolivia
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3 - 6 3
Introducción
La diarrea esresponsable de considerable morbimortalidad en todo el mundo. Se estima que en países subdesarrollados cerca de 4 millones de niños menores de 5 años mueren por año debido a esta enfermedad. El número de episodios de diarrea en menores de 5 años en Bolivia durante l985, comparado con el de algunas regiones seleccionadas del mundo, es elevado: Bolivia 6.0; Africa 4.9; Asia 2.2; América Latina 2.0; yEstados Unidos 1.1(1). En 1995 el total de episodios por 1000 habitantes en Bolivia fue 237 y el porcentaje de letalidad hospitalaria 4,8% (2).
Con respecto al tipo y duración de la diarrea y su relación con la mortalidad Black y cols encontraron que en India, Bangladesh, Brasil y Senegal la diarrea acuosa aguda es responsable de sólo el 35% de todas las muertes por diarrea. La disenteria (20%) y...
Factores de riesgo para muerte por diarrea en el Hospital del Niño
"Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz, Bolivia, 1999
Death risk factors due to diarrehal disease in "Dr. Ovidio Aliaga" Children Hospital. La Paz, Bolivia 1999
Dres.: Orana Urzagasti Guerrero*, Héctor Mejía Salas**
Resumen
Antecedentes.- La diarrea es la primera causa de muerte enniños menores de 5 años en Bolivia.
Objetivos.- Detectar los factores de riesgo asociados a muerte por diarrea en pacientes hospitalizados.
Diseño.- Casos y controles anidado en una cohorte.
Lugar.- Servicio de Gastroenterología del Hospital del Niño Ovidio Aliaga Uría de la ciudad de La Paz.
Participantes.- Durante 6 meses, julio-diciembre de 1998 participaron 143 pacientes en una cohorte,de los cuáles fallecieron 11 (casos). Se comparan con 33 pacientes que ingresan por diarrea, y que no fallecieron, que fueron seleccionados aleatoriamente.
Mediciones principales.- Se miden las variables propuestas, al ingreso, a través de entrevistas a los padres, extracción de datos de la historia clínica y observación directa.
Resultados.- Se encontró asociación estadística significativade cuatro variables con la variable resultado (muerte): la deshidratación grave y choque (OR=18.29), acidosis metabólica (OR=19.33), muerte en el primer día de internación (OR=12.99) e íleo (OR=85.3).
Conclusiones.- Los pacientes con complicaciones graves como deshidratación severa y choque hipovolémico, acidosis metabólica severa, íleo metabólico y que hayan ingresado con un estado agudo degravedad tienen mayor riesgo de fallecer por diarrea, por lo que es necesario contar con un protocolo de manejo de complicaciones graves de forma rápida y efectiva.
Palabras Clave:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3-6: Diarrea, mortalidad infantil, deshidratación grave, factores de riesgo.
Abstract
Background.- Diarrehal diseases are the leading cause of death among children under fiveObjectives.- Identify risk factors related to death due to diarrehal diseases in hospitalized children
Study Design.- Case-control study
Place.- Gastroenterology Unit, of "Dr.Ovidio Aliaga" Children Hospital. La Paz.
Participants.- During 6 months, July-December 1998, a cohort of 143 children were included in the study from those 11 die (cases). The cases were compared with 33controls, selected by random
Results.- Was found variables with statistically signification with death: severe dehydration, shock, metabolic acidosis, death in the first day of hospitalization and ileus.
Conclusions.- The tollowing variables were associated to death: Patients with complications like severe dehydration and hipovolemic shock, severe metabolic acidosis, metabolic ileus andhospitalized with severe and acute disease.
Key words:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3-6: Diarrhea, child mortality, risk factors
* Médico residente de pediatría, Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga", La Paz.
** Médico pediatra, epidemologo clínico Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga", La Paz, Bolivia
Rev. Soc. Bol. Ped. 2000; 39 (1): 3 - 6 3
Introducción
La diarrea esresponsable de considerable morbimortalidad en todo el mundo. Se estima que en países subdesarrollados cerca de 4 millones de niños menores de 5 años mueren por año debido a esta enfermedad. El número de episodios de diarrea en menores de 5 años en Bolivia durante l985, comparado con el de algunas regiones seleccionadas del mundo, es elevado: Bolivia 6.0; Africa 4.9; Asia 2.2; América Latina 2.0; yEstados Unidos 1.1(1). En 1995 el total de episodios por 1000 habitantes en Bolivia fue 237 y el porcentaje de letalidad hospitalaria 4,8% (2).
Con respecto al tipo y duración de la diarrea y su relación con la mortalidad Black y cols encontraron que en India, Bangladesh, Brasil y Senegal la diarrea acuosa aguda es responsable de sólo el 35% de todas las muertes por diarrea. La disenteria (20%) y...
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