Edas

EDAS
(ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS)
DEFINICION:
Son las enfermedades diarreicas agudas. Es la alteración de la frecuencia, cantidad y consistencia de las deposiciones.
AGENTES CAUSANTES:
Los microorganismos mas comunes asociados a diarreas son: rotavirus, escherichia colienterotoxigenica, shigella, campylobacter jejuni, cryptosporidium y Vibrio cholerae.
FACTORES DE RIESGO:
* Higienepersonal deficiente
* Desnutrición
* Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna
* Bajo peso al nacimiento
* Esquema de vacunación incompleto
* Falta de capacitación de la madre para la higiene personal
* Contaminación fecal de agua y alimentos
* Deficiencia de vitamina A
Mecanismo de contagio de EDAS:
Los agentes infecciosos que causan diarreageneralmente se diseminan por via fecal – oral (ano,mano,boca),que incluye la ingestión de agua o alimentos contaminados fecalmente, en contacto directo con heces fecales.Varios comportamientos esecificos de las personas contribuyen a la propagación de los enteropatogenos y por consiguiente incrementan el riesgo de sufrir diarrea
FISIOPATOLOGIA DE LAS EDAS
Para evacuar el contenido de lazona baja delaparato digestivo , la fluidez de dicho contenido en los intestinos delgado y grueso se aumenta. El transporte activo dentro del intestino inicia un transporte inverso de sodio. Esto hace que y el sigan inactivos, asi como el. En los intestinos, el agua diluye las toxinas y hace que estos se contraigan debido al aumento en la distención intestinal. Estas contracciones empujan el contenido de la zonamas baja del intestino grueso hacia afuera del canal anal.
Mecanismo citopatico
Es al mecanismo fundamental de los virus, entre ellos Rotavirus, Calicivirus y el Astrovirus. El lugar de afeccion es el intestino delgado proximal, donde se produce una destrucción de los enterocitos maduros. Se produce una diseminación transitoria de las disacaridasas asi como de la bomba de sodio-potasio, portanto de laabsorcon observada en el palacio de otros acoplada en el acoplada en paralelo de otros nutrientes absorbidos junto con el sodio.asi llega un exceso de agua al colon , donde el contenido osmolar excesivo sobrepasa su capacidad de absorción. La diarea es acuosa,abundante, puede conducir a deshidratación y con frecuencia se acompaña de intolerancia transitoria a al lactosa.
Mecanismoenteroinvasor
Los gérmenes inicialmente adheridos a la superficie del enterocito penetran en el epitelio intestinal donde se multiplican. Es el mecanismo clasco de bactrerias como salmonella, shigella, escherichia coli, enteroinvasor, yersenia y el campilbacter. Si la invasión llega a la lamina basal y al submucosa habrá un riesgo de bacteriemia. Las heces presentan leucocitos, moco(respuestainflamatoria del colon) y podrán tener sangre si hay afeccion de la submucosa. La diarrea será habituamente menos copiosa que en el mecanismo enterotoxico. La zona de inflamación tiende a tener liberación de prostaglandinas producidos por estimulación de la adenilato ciclasa.

Mecanismo enterotoxico
Es el mecanismo fundamental del Vibrio cholerae, E. coli enterotoxigeno, citrobacter,cryptosporidium, ene cual segregan enterotoxinas que se adhieran a la superficie de enterotocito y estimulan mediadores intracelulares denominados segundos mensajeros (AMPc oGMPc ), que actúan como secretagogos, pues inhiben la entrada de sodio y cloro en lña parte superior de la vellosidad intestinal y favorecen la salida de sodio y agua en las criptas de las vellosidades. En este tipo de diarrea las deposicionesserán liquidas explosivas, sin sangre. La perdiada de liqudos será mayor y habrá mayor riesgo de deshidratación.
CLASIFICACION Y SINTOMATOLOGIA DE LAS EDAS
Edas con deshidratación leve:
* Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones liquidas en 24 horas
* Ausencia de vomito
* Sin signos clínicos de deshidratación
Edas con deshidratación moderada
* Inquieto o...