Eecg

El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y lapredisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y es económica.[1] El nombre electrocardiograma está compuesto por ηλεκτρο electro que implica la actividad eléctrica, καρδιο cardio del griego corazón y γραμα grama, también delgriego, que significa escritura.
Derivaciones del ECG
En electrocardiografía, la palabra "derivaciones" se refiere a la medida del voltaje entre dos electrodos. Los electrodos se colocan sobre el cuerpo del paciente, sujetándolos con cintas de velcro, por ejemplo, y conectados al aparato mediante cables.[12]Las derivaciones de un ECG utilizan diferentes combinaciones de electrodos para medirdistintas señales procedentes del corazón: en forma figurada, cada derivación es como una "fotografía" de la actividad eléctrica del corazón, tomada desde un ángulo diferente
Colocación de los electrodos
Para realizar un ECG estándar de 12 derivaciones, hacen falta 10 electrodos. Ya que Cada uno de ellos se numera y se coloca sobre el paciente de la formasiguiente:[13][14]
Nombre del electrodo (en USA) | Localización del electrodo |
RA | En el brazo derecho (right arm), evitando prominencias óseas. |
LA | En el mismo sitio que se colocó RA, pero en el brazo izquierdo (left arm). |
RL | En la pierna derecha (right leg), evitando prominencias óseas. |
LL | En el mismo sitio que se colocó RL, pero en la pierna izquierda (left leg). |
V1 | En elcuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la derecha del esternón. |
V2 | En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la izquierda del esternón. |
V3 | Entre V2 y V4. |
V4 | En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la línea medio-clavicular (la línea imaginaria que baja desde el punto medio de la clavícula). |
V5 | En lamisma línea horizontal que V4, pero verticalmente en la línea axilar anterior (línea imaginaria que baja desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral, que es el extremo más próximo al brazo). |
V6 | En la misma línea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en la línea medioaxilar (línea imaginaria que baja desde el centro de la axila del paciente). |

Derivacionesperiféricas y precordiales
El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las derivaciones I, II y III son periféricas y miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los miembros:
* la derivación I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo derecho y el izquierdo
* la derivación II, del brazo derecho ala pierna izquierda.
* la derivación III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
Los electrodos periféricos forman los ángulos de lo que se conoce como el triángulo de Einthoven.[16] A partir de estos tres puntos se obtiene el punto imaginario V (el baricentro del triángulo, denominado el terminal central de Wilson), localizado en el centro del pecho, por encima del corazón. Estas tresderivaciones periféricas son bipolares, es decir, tienen un polo positivo y un polo negativo.[17]
Las otras nueve derivaciones miden la diferencia de potencial entre el punto imaginario V y cada uno de los electrodos; todas ellas son unipolares, porque aunque tienen dos polos, el polo negativo V es un polo compuesto por las señales procedentes de diferentes electrodos.[18] Así tenemos las...