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Absceso periodontal
El tratamiento comprende el desbridamiento y drenaje de la colección purulenta. El tratamiento antibiótico se reserva para aquellas situaciones con diseminación local o sistémica.
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características Clínicas
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La encía se presenta como una elevación redondeada u ovoide deaspecto edematoso, correspondiente a la superficie lateral de la raíz. La forma y consistencia varían, en algunos casos presentan forma de cúpula y es relativamente firme, en otros casos su forma es puntiaguda y la consistencia blanda. Por lo general una suave presión digital sobre la lesión provoca la salida del pus por la luz de la bolsa. Este absceso suele ir acompañado de dolor a la palpación, y ala percusión, pulsátil, irradiado y movilidad dentaria. Puede acompañarse de malestar general, fiebre, leucocitosis y adenomegalia.
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Diagnóstico y Pronóstico
El diagnóstico se basa fundamentalmente en los hallazgos clínicos, aunque en determinados casos la radiografía puede brindar ayuda. El pronóstico es favorable en dependencia de la enfermedadque exista previamente.
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Tratamiento
Se atienden por urgencia y se interconsulta para definir la continuidad del tratamiento una vez controlada la fase aguda. Consiste en el drenaje del absceso para lo cual se siguen los siguientes pasos:
1. Anestesia por métodos convencionales o con medicina natural y tradicional (acupuntura, homeopatía ehipnosis).
2. Incisión vertical en la zona de mayor declive, en ocasiones no es necesaria la incisión, y el drenaje se realiza a través de la bolsa.
3. Se procede al raspado del cemento dentario, eliminándose todo el tártaro presente, cureteándose la pared blanda.
4. Se lava la zona con suero fisiológico o clorhexidina acuosa al 0.2% y se colocan apósitos de gasa.
5. Se le indica al pacientecolutorios con solución salina tibia, analgésicos y cepillado dentogingival.
6. Fitoterapia: Después del drenaje del absceso indicar colutorios con Caléndula, Llantén mayor o Manzanilla 3 veces al día.
7. Propóleos: Posterior al drenaje de un absceso periodontal, lavado con tintura de propóleos al 5%.
8. Homeopatía: De acuerdo a la individualidad de cada paciente se pueden indicar los siguientesmedicamentos: Hepar sulphur, Silicea, Lachesis, Pyrogenium, Tarentula cubensis, Myristica sebifera, Antharacinum.
9. Si hay manifestaciones sistémicas (fiebre, adenopatías, entre otras) se valora la indicación de Antibióticos.
10. Se evoluciona a las 48 horas.

Absceso periapical
Es una indicación clara de desbridamiento y drenaje quirúrgico complementado con antibióticos sistémicos.Pericoronaritis
Casi siempre va a ser necesario el empleo de antibióticos sistémicos para evitar la diseminación de la infección. También podría realizarse un tratamiento local con desbridamiento, irrigación y drenaje de las áreas afectas, o incluso la extracción del diente.
La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando que rodea el dienteretenido.6
Otros autores definen la pericoronaritis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, que es el más frecuente de los accidentes infecciosos y representa el 82 % de los procesos mucosos.2,5,6,8-13
Manifestaciones clínicas comunes
La pericoronaritis tiene manifestaciones clínicas comunes1,2,6,16,17,22-24,41-45 independientes de su forma clínica depresentación, que serán descritas a continuación:
* Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, de 20 a 30 años de edad y más frecuentemente en zona de terceros molares inferiores.
* Dolor punzante.
* Tejido pericoronario enrojecido y edematoso.
* La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.
* Amigdalitis y absceso peritonsilar o...