Efectos De Aparatologia Ortodontica

EFECTOS DE LA APARATOLOGÍA ORTODÓNCICA
SOBRE LOS BIOFILMS DENTALES
Gabriela Zimmermann* Verónica l. Cristoferoni**
1ra.Parte
Resumen
La colocación de aparatología ortodóncica en la cavidad oral produce una
alteración ecológica inevitable, con cambios en los parámetros clínicos y en la
síntesis de placa supra y subgingival hacia poblaciones más patógenas. De esta
manera se favorece eldesarrollo de biofilms dentales específicos en pacientes
portadores de ortodoncia con respecto a los no portadores. Estos cambios en la
microflora oral que muestran los pacientes con ortodoncia, sugieren que el riesgo
de desarrollar caries y enfermedad periodontal durante el tratamiento, es alto.
Teniendo en cuenta el componente infeccioso indiscutible tanto en el desarrollo de
las caries como delas enfermedades periodontales y la relevancia clínica de los
biofilms dentales en el enfoque preventivo – terapéutico, el objetivo de este trabajo
es realizar una revisión bibliográfica de los cambios microbiológicos cualitativos y
cuantitativos en los mismos, en pacientes con distintos tipos de aparatología y en
distintos momentos del tratamiento. El desafío es, en definitiva, aportar aldesarrollo de estrategias preventivas que nos permitan seleccionar un diseño
apropiado para lograr los objetivos de tratamiento con la menor destrucción de
tejidos

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Gabriela Zimmermann* Especialista en Ortodoncia, FOR - UNR
Verónica l. Cristoferoni** Ortodoncista Docente de la Cátedra de ortodoncia de la FOR - UNR.

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Introducciónmicroorganismos
es
condición
necesaria aunque no suficiente, el
objetivo de es te trabajo es i nvestigar
evidencia de c ambios m icrobiológicos
en lo s biofilms dentales en paci entes
con di stintos tipos de a paratología
ortodóncica y e n di stintos momentos
del t ratamiento. E l desafío es, e n
definitiva, aportar al
desarrollo de
estrategias preventivas que nos
aseguren el éx ito est éticoy f uncional
de los tratamientos de ortodoncia.
En e ste sentido, su rgen l as siguientes
preguntas:
¿Cuáles son los cambios cualitativos y
cuantitativos de los biofilms en relación
a los de los pacientes no portadores?
¿Qué i mportancia t ienen
estos
cambios? ¿Son más pat ógenos los
biofilms
odontopáticos
y
periodontopáticos en l os pacientes
portadores de ortodoncia?
¿Qué importancia t iene el t ipo de
aparatología f
ija o r
emovible
empleada?
Con respecto a la aparatología fija, ¿el
tipo de br ackets afecta l os recuentos
bacterianos?
¿Influye la duración del tratamiento en
relación a estos cambios?
¿Qué oc urre co n l os recuentos
microbianos una v ez r etirada l a
aparatología?
¿Por cu ánto t iempo per sisten es tos
cambios en l as placas bacterianas?¿Que i nfluencia t iene l a a paratología
de contención?

La v asta experiencia e i nvestigación
acumuladas sobre l os tratamientos
ortodóncicos f
undamenta
fehacientemente t anto su s beneficios
estéticos y f uncionales, co mo así
también l os preventivos del des arrollo
de enfermedades periodontales.
No obst ante l a aparatología, f ija o
removible, utilizada para producir estosbeneficios no es obviamente inocua
para l os tejidos, r epercutiendo en el
sistema estomatognático.
Uno de los problemas relevantes es la
dificultad en el manejo de las técnicas
empleadas para l a pr evención de
caries y enf ermedad per iodontal
durante el
t
ratamiento. É
stas
patologías bucodentales altamente
prevalentes y co n r equerimientos de
cuidado c otidiano, pueden v ersepotenciadas por l a presencia d e
ortodoncia, a l
modificarse
las
condiciones ecológicas de l a cavidad
bucal. La si mple pr esencia de
aparatología puede causar per se
cambios cuantitativos y cu alitativos en
la co mposición microbiológica de l os
biofilms dentales hacia pobl aciones
más patógenas (Huser et al . 1990 ;
Petti et al. 1997; Sukontapatipark et al.
2001; Jordan et al. 2002).
A...