Efectos fisiológicos de la crioterapia.

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA CRIOTERAPIA:
La crioterapia, tiene como objetivo la reducción de la temperatura del organismo, ya que esta reducción lleva consigo una serie de efectos fisiológicos beneficiosos y de gran interés en diversas patologías.

Los efectos que se persiguen en medicina física con la crioterapia son, básicamente:
— Disminución de la temperatura y metabolismo tisular.
—Disminución del flujo sanguíneo.
— Disminución de la inflamación y el edema.
— Disminución del dolor y el espasmo muscular.

Como efectos fisiológicos, base de sus aplicaciones terapéuticas, vamos a referirnos por su importancia a:
• los que se producen sobre el sistema circulatorio
• los que afectan a los nervios periféricos
• los que modifican la fuerza muscular o el músculo espástico
•aquellos que influyen sobre las reacciones fisiológicas que acompañan a los traumatismos.


1. Efectos sobre los vasos sanguíneos.

La aplicación de frío en el organismo produce de manera inmediata un descenso de temperatura con modificaciones circulatorias, que, en aplicaciones de corta duración, producirán una vasoconstricción de arterias y venas, máxima en el área directamente tratada.

Elfrio produce una vasoconstricción, tanto de manera directa como indirecta:

• De forma directa sobre la musculatura lisa de los vasos. El enfriamiento del tejido asimismo estimula la liberación de mediadores como Serotonina y Bradicinina que producen una vasoconstricción a nivel de la musculatura lisa arteriolar y del esfínter pre capilar, asi mismo disminuye la producción y liberación demediadores vasodilatadores como la histamina y prostaglandinas.

• De forma indirecta al actuar sobre las terminaciones nerviosas cutáneas que da lugar a una excitación refleja de las fibras adrenérgicas y estas, al aumentar su actividad, contribuyen a la vasoconstricción.


Esta vasoconstricción producida por La reducción del diámetro del lumen del vaso sanguíneo, implica una reducción del flujosanguíneo en la zona tratada y la consiguiente reducción de la extravasación del fluido al espacio intersticial.
Ademas, esta reducción del flujo sanguíneo estará favorecida por el aumento de la viscosidad sanguínea.

Cuando esta aplicación de frio se realiza de manera prolongada (mas de 15 min.) o la temperatura del tejido alcanza menos de 10 º ( se inhibe la actividad miogenica de lamusculatura lisa y reduce la sensibilidad de los vasos a las catecolaminas que causa la vasodilatacion, se produce un fenómeno cíclico de vasodilatación, seguido nuevamente de vasoconstricción.

Esta respuesta o reacción al mantenimiento de la reducción de temperatura durante largo tiempo se conoce con el nombre de hunting reaction o respuesta oscilante, y fue descrita por Clarke y Lewis en 1830atribuido a un reflejo axonal de inhibición de la musculatura lisa arteriolar.
Estos autores explicaron el incremento del flujo sanguíneo como un esfuerzo del organismo para mantener la temperatura en el nivel adecuado, a fin de prevenir el daño tisular. Afirmaron que la dilatación de los vasos que produce el incremento del flujo sanguíneo a temperaturas bajas ocurre principalmente en el músculo, y esindependiente de la presión sanguínea y de otros factores. La vasodilatación está mediada por nervios somáticos y, posiblemente, se produce por medio de un reflejo axónico.

Actualmente, la existencia de una «vasodilatación por frío” se encuentra muy cuestionada, ya que existen datos que apuntan que si se produce, es cuando se dan aplicaciones excesivamente prolongadas y que su efecto en elflujo sanguíneo es muy reducido.


2. Efectos sobre los nervios periféricos.

Al aplicar frio en los nervios periféricos se produce disminución en las velocidades de conducción nerviosa y de transmisión sináptica lo que cumple un papel muy importante en el papel anestésico del frio.

El frío produce una disminución de la velocidad de conducción de los nervios periféricos y una reducción o...