Efermedades De La 25 A La 36

25. CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA
Entendemos por conjuntivitis hemorrágica: Enfermedad ocular sumamente contagiosa producida generalmente por enterovirus del tipo 70 y que ocurre fundamentalmente en regiones húmedas con intensa densidad de población, sobre todo en los países en vías de desarrollo o en zonas con elevada inmigración o con un importante componente de población de refugiados. Los signosclínicos son dolor, prurito y enrojecimiento ocular de aparición súbita, fotofobia, edema palpebral y abundante secreción conjuntival acuosa.
AGENTE CAUSAL
Como agentes causales, se han encontrado 2 virus, el Enterovirus 70 (más prevalente) y el Coxsackie A-24, por lo que siempre son de interés los elementos relacionados con la transmisión, prevención y control de esta entidad. Con respecto alos adenovirus, éstos son una de las principales causas de conjuntivitis folicular y de queratoconjuntivitis, y no es frecuente que se asocien a epidemias de Conjuntivitis Hemorrágica Aguda. Sin embargo, existen reportes en la literatura de epidemias de esta enfermedad por Adenovirus particularmente de los tipos 2, 4, 8, 11 y 37.
FISIOPATALOGIA
Es Una enfermedad de origen viral transmisible Muycaracterizada Por hemorragia subconjuntival Que Tiene Resolución espontánea en 5 a 7 días. Produce Inflamación súbita de los Párpados, congestión, enrojecimiento y dolor del ojo. La Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica es un padecimiento agudo, benigno y autolimitado, de inicio súbito, bilateral, caracterizado principalmente por dolor ocular intenso, fotofobia, visión borrosa, epifora, hiperemiaconjuntival con hemorragias subconjuntivales de tamaño variable, y edema y quemosis palpebrales. El cuadro se acompaña con adenomegalias preauriculares y secreción serosa ocular que posteriormente se puede volver mucopurulenta en caso de infección bacteriana secundaria. Generalmente aparece precedida por un cuadro infeccioso de vías aéreas superiores
PERIODO DE INCUBACION
Es una enfermedad típicade las áreas costeras de países tropicales debido a que altas temperaturas y niveles elevados de humedad prolongan la supervivencia de los virus en los fómites. Su período de incubación es de 24 a 72 horas cuando se trata de infección por Coxackie y Enterovirus; en el caso de la infección por adenovirus el período puede ser de hasta 14 días. Su curso es benigno y autolimitado, de entre 4 y 12días de duración aproximadamente. Aunque se puede presentar en cualquier grupo de edad, se presenta más frecuentemente en niños y en la tercera década de la vida. El medio de contagio más común es el de “ojo-mano-objeto-ojo”; sin embargo también se puedecontraer la enfermedad porcontacto directo con el paciente infectado o por diseminación respiratoria por medio de gotas de secreción. Debido a que losadenovirus son sumamente estables en el medio, los fómites son su principal medio de transmisión. Epidemias de adenovirus se han asociado con nadar en albercas contaminadas, y compartir toallas y cosméticos. Estas epidemias sumamente explosivas son frecuentes en sitios en que los individuos conviven estrechamente, como: escuelas, internados, unidades militares, centros deportivos y hospitalesentre otros.
PERIODO DE TRANSMISION
Los pacientes son contagiosos aproximadamente 7 días desde el comienzo de las manifestaciones clínicas.
Autolimitada, dura 10 días o menos

MODO DE TRANSMISION
Por contacto directo de exudado de ojos infectados. La transmisión de una persona a otra se produce con mayor frecuencia en las familias, que mayormente se observa una tasa de ataque. El adenovirus puedetransmitirse en agua de alberca con cloración deficiente, también se transmite por gotitas expulsadas de las vías respitarorias. Las grandes epidemias de conjuntivitis hemorrágica en gran parte se deben al descuido de la higiene en las manos.
CLASIFICACION
Puede ser clasificada siguiendo varios criterios; según su modo de presentación: aguda, subaguda y crónica; por la naturaleza de la secreción:...